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蛛网膜下腔出血（subarachnoidhemorrhage，SAH）是神经内科常见的急症之一，占脑血管疾病的10％^[1]，起病急，并发症多，死亡率高，致残率也高．其临床表现和各种并发症均由蛛网膜下腔积血引起，所以尽早清除积血是治疗蛛网膜下腔出血和预防其并发症的主要手段．腰椎穿刺行脑脊液置换是蛛网膜下腔出血的治疗方法之一，其他治疗包括一般处理、脱水降颅压、防治再出血、防治迟发性血管痉挛等及外科手术治疗．近几年来，该科采用脑脊液置换的方法配合治疗蛛网膜下腔出血32例，取得很好的效果，现报告如下．