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目的 比较脑磁图与头皮视频脑电图（VEEG）对癫痫灶定位的应用前景。方法 对69例癫痫患者进行手术治疗，术前均通过VEEG、脑磁图检查，进行两者在定侧、定叶诊断的对比研究。手术在VEEG及脑深部脑电图监测下进行，手术治疗结果以Engel疗效分级评价。结果 69例患者中MEG定位局限于单个叶的为62例，VEEG仅为30例。脑磁图比术前VEEG检查有定侧意义，二者之间的差异有统计学意义（χ2=30.250，P=0.000）。36例术前VEEG表现为双侧或者全导癫痫波的颞叶癫痫患者，其中有34例脑磁图表现为单侧癫痫波，具有定侧诊断的意义。结论 综合比较脑磁图比VEEG对难治性颞叶癫痫患者的定位准确性高。脑磁图空间分辨率、时间分辨率高，可以有助于区分致痫灶和镜灶。