【摘 要】
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目的：观察南京地区妊娠中后期妇女尿碘浓度（urine iodine concentration,UIC）、尿肌酐（urinary creatnine,UCr）的变化，拟定尿碘/尿肌酐（urinary iodine concentration/urinary creatinine ratio,UIC/UCr）参考范围，探讨UIC/UCr与不同程度甲状腺激素减低的关系，及以UIC/UCr评估妊娠期妇女
【机 构】
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南京医科大学附属江苏盛泽医院内分泌科
【基金项目】
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苏州市“科教兴卫”青年科技项目（KJXW2018074）；
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目的：观察南京地区妊娠中后期妇女尿碘浓度（urine iodine concentration,UIC）、尿肌酐（urinary creatnine,UCr）的变化，拟定尿碘/尿肌酐（urinary iodine concentration/urinary creatinine ratio,UIC/UCr）参考范围，探讨UIC/UCr与不同程度甲状腺激素减低的关系，及以UIC/UCr评估妊娠期妇女碘营养状态的可行性。方法：选取2018—2020年在南京医科大学第一附属医院就诊建卡的妊娠20～28周孕妇301例，检测促甲状腺素（thyriod stimulating hormone,TSH）、游离三碘甲状腺素（free triiodothyroxine,FT3）、游离甲状腺素（free thyroxine,FT4）、抗甲状腺球蛋白抗体（anti-thyroglobulin antibody,TgAb）、抗甲状腺过氧化物酶抗体（anti-thyroid peroxidase antibody,TPOAb）、抗甲状腺素受体抗体（anti-thyroxine receptor antibody,TRAb）。留取晨尿测UIC、UCr，在137例甲功及抗体正常孕妇中确定UIC/UCr正常参考范围，并分析不同程度甲状腺功能减退孕妇的碘营养状况。结果：（1）正常妊娠中后期妇女UIC/UCr参考范围在106.14～269.75μg/g；（2）以UIC/UCr评估入组的孕妇，碘缺乏占22.59%，碘充足占48.17%，碘过量占29.24%；（3）FT4随着UIC/UCr的升高而降低，当UIC/UCr超足量时，TSH明显升高；（4）亚临床甲状腺功能减退症和单纯性低T4血症人群的碘超足量比例高于碘缺乏比例。结论：以UIC/UCr替代UIC评价孕期碘营养状态，碘缺乏比例明显降低，UIC/UCr与TSH、FT4相关；亚临床甲状腺功能减退症和单纯性低T4血症孕妇，应结合UIC/UCr值慎重补碘。
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