【摘 要】
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综合髓系肿瘤中发现的与诊断、预后密切相关的细胞形态学、染色体和基因指标,2016年,世界卫生组织(WHO)针对骨髓增殖性肿瘤(MPN)及骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MP
【基金项目】
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国家科技攻关项目(2014BAI09B12);国家自然科学基金(81300379);卫生部科研基金(201202017);江苏省医学重点项目(BL2014086);江苏省普通高校优势学科(JX10231801);南京医科大学第一附属医院创新团队课题;南京市医学科技发展项目(YKK14153)
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综合髓系肿瘤中发现的与诊断、预后密切相关的细胞形态学、染色体和基因指标,2016年,世界卫生组织(WHO)针对骨髓增殖性肿瘤(MPN)及骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)的诊断与分型标准进行了修订。MPN的变化:慢性髓性白血病(CML)加速期的诊断标准新纳入了出现主要路径染色体异常及出现TKI耐药;PV的诊断中强调了基因突变的重要性,降低了对血红蛋白(Hb)、红细胞压积(HCT)、骨髓形态学变化的要求;新分类将PMF分为纤维化早前期(pre PMF)和纤维化明显期(overt PMF);新分类还暂定在髓系或淋系肿瘤伴有嗜酸粒细胞增多中增加伴PCM1-JAK2重排亚型;慢性中性粒细胞白血病(CNL)诊断标准将外周血原始细胞比例<1%改为"罕见(rare)",并强调了CSF3R T618I突变的重要性。MDS/MPN的变化:非典型CML的诊断强调根据形态与特征性的分子标志与CNL鉴别;新分类将暂分型的RARS-T改为确定的新亚型MDS/MPN-RS-T;CMML根据外周血及骨髓原始细胞比例在分期中新增了CMML-0。
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