目的观察右美托咪定预处理对脏瓣膜置换术患者心肌肌钙蛋白Ⅰ和心肌酶学的影响,探讨其对缺血再灌注损伤心肌的保护作用。方法拟择期行瓣膜置换术患者50例随机分为右美托咪定组（D组,n=25）和对照组（C组,n=25）。D组在麻醉诱导前经15 min静脉泵注右美托咪定0.5μg/kg,随后以0.5μg·kg^-1·h^-1速率泵注至阻断主动脉。C组泵注等容量生理盐水。所有患者手术前（T₀）,主动脉阻断30 min（T₁）、主动脉开放1 h（T₂）,术毕（T₃）和术后24小时（T₄）抽血测定磷酸肌酸激酶（CK）、磷酸肌酸激酶同工酶（CK-MB）的活性及心肌肌钙蛋白I（c Tn I）的浓度。观察自动复跳率、心律失常发生率、左室射血分数（LVEF）以及血管活性药物使用情况。结果与C组相比,D组的c Tn I浓度、CK和CK-MB的活性、多巴胺和肾上腺素用量低于C组;两组自动复跳率和心律失常发生率无统计学差异;D组术后LVEF值高于C组。结论右美托咪定预处理可减轻瓣膜置换患者的心肌损伤。