论文部分内容阅读
目的 分析术前糖化血红蛋白（HbA1c）水平与椎管内麻醉老年患者术后谵妄（POD）及认知功能障碍（POCD）的相关性。方法 选择该院择期行椎管内麻醉膝/髋关节置换术的老年患者125例为研究对象。根据是否发生POD或POCD将患者分为POD组、非POD组，POCD组、非POCD组，检测并比较各组患者术前HbA1c水平差异。采用多因素Logistic回归分析POD、POCD发生的影响因素，采用受试者工作特征（ROC）曲线评价术前HbA1c对POD和POCD的预测价值。结果 125例椎管内麻醉老年患者中21例（16.8%）出现POD,30例（24.0%）出现POCD。POD组和POCD组术前HbA1c水平明显高于非POD组和非POCD组（P＜0.05）。多因素Logistic回归分析显示，术前HbA1c及年龄、术前简易精神状态量表评分是椎管内麻醉老年患者发生POD的独立影响因素（P＜0.05）;术前HbA1c及年龄、文化程度是椎管内麻醉老年患者发生POCD的独立影响因素（P＜0.05）。ROC曲线分析结果显示，术前HbA1c预测POD和POCD的曲线下面积分别为0.743和0.675。结论 术前HbA1c是椎管内麻醉老年患者发生POD和POCD的独立影响因素，且对POD和POCD具有一定的预测价值。