观察套细胞淋巴瘤(MCL)患者的临床特征并探讨预后相关因素。
方法回顾性分析23例MCL患者的临床资料,并采用免疫组化检测12例MCL患者的Mcl-1、磷酸化(p) NF-κB p65和14-3-3ζ蛋白的表达,分析预后相关因素。
结果23例MCL患者中,国际预后指数(IPI) 0~2分17例(73.9%),3~4分6例(26.1%),前者2年无进展生存(PFS)率优于后者(47.1%对0,P=0.049);MCL国际预后指数(MIPI)<5.7分16例(69.5%),总反应率(ORR)、2年总生存(OS)率及PFS率均优于MIPI≥5.7组患者(7例)(ORR:81.3%对33.3%,P=0.032;OS:68.8%对16.7%,P=0.041;PFS:50.0%对0,P=0.040)。利妥昔单抗(R)+CHOP(E)[阿霉素、环磷酰胺、长春新碱、泼尼松(依托泊苷)]方案组ORR、2年OS及PFS率分别为100.0%、80.0%及70.0%,均优于CHOP(E)方案组(分别为38.5%、30.8%及7.7%)(P值分别为0.002、0.024、0.003)。12例患者中6例Mcl-1阳性,其中2例短期治疗有效[完全缓解(CR)+部分缓解(PR)],随访2年存活,1例随访2年持续CR;而Mcl-1阴性患者均达CR,随访2年存活,5例随访2年持续CR/PR。6例pNF-κB p65阳性患者中3例短期治疗有效,随访2年存活,1例随访2年持续CR;而6例pNF-κB p65阴性患者5例达到CR,随访2年持续CR/PR。8例14-3-3ζ阳性患者中5例治疗有效,4例随访2年存活,3例随访2年持续CR/PR;4例14-3-3ζ阴性患者3例达到CR, 4例随访2年存活,3例随访2年持续CR/PR。
结论MCL患者异质性明显,MIPI较IPI具有更好的预后判断意义。R+CHOP(E)方案较CHOP(E)方案疗效好。Mcl-1、pNF-κB p65、14-3-3ζ蛋白表达可能与MCL预后有一定关系。