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摘要：目的：观察吻合器痔上黏膜环切术（PPH）治疗痔疮的临床效果。方法：将我院2011年7月-2012年7月收治的痔疮患者随机分为对照组与观察组，分别采取外剥内扎术和PPH治疗，比较两组患者临床治疗效果及并发症发生情况。结果：两组手术时间、住院时间及术中出血量比较具有统计学意义（P<0.05）；观察组术后并发症发生率明显少于对照组（P<0.05）。结论：PPH治疗痔疮疗效显著，手术操作简便，患者愈合快、术后并发症少，安全、有效，值得临床推广和应用。
关键词：吻合器痔上黏膜环切术（PPH）痔疮临床疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0080-02
痔疮是临床上的常见病、多发病，具有较高的发病率且常反复发作，临床治疗不及时则会发展为重度痔，严重影响患者的正常生活和工作，目前常采用手术治疗[1，2]。本研究对我院2011年7月-2012年7月收治的痔疮患者采取PPH治疗取得了较好的临床效果，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。病例均为我院2011年7月-2012年7月收治的痔疮患者共200例，年龄均在21-76岁，其临床症状和分级均符合中华医学会（2006年）修订的《治病临床诊断依据》[3]，主要临床表现为疼痛、肿胀或出血等。将所有患者随机分为对照组与观察组，每组各100例，其中对照组中男性57例和女性43例，平均年龄为（40.22±3.65）岁，包括Ⅲ度54例和Ⅳ度46例；观察组中男性56例和女性44例，平均年龄为（41.14±3.92）岁，包括Ⅲ度52例和Ⅳ度48例。两组在性别、年龄及病情等一般资料比较，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2手术方法。两组患者均进行术前常规检查及清洁灌肠，术前禁食、禁水6-8h，采取膀胱截石位及连续硬膜外麻醉，对照组采取外剥内扎术，观察组采取PPH联合外痔切除术，比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量及各种并发症发生情况。
1.3统计学方法。结果采用SPSS13.0统计学软件处理，各组指标以均数±标准差（X±S）表示，进行t检验；而计数资料采用X2检验，检验值P<0.05表示差异具有显著性。
2结果
2.1两组患者手术及住院情况比较。临床结果显示，观察组手术时间、住院时间及术中出血量均明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1。
3讨论
痔疮包括内痔、外痔和混合痔，其中又以内痔最为多见，重度痔疮对患者具有较大的危害，手术治疗是目前临床治愈的唯一手段，传统手术多采用外剥内扎术或者结扎注射术治疗，术后并发症较多，患者疼痛明显，不利于其术后恢复[4]。近年来，随着医学技术和医疗器械的不断发展，吻合器痔上黏膜环切术（PPH）已广泛应用于痔疮的临床治疗。PPH手术的实质是保留患者肛垫解剖结构的完整性，并使其向上悬吊和牵拉，以消除痔核脱垂的症状，具有手术操作简单、创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优势[5]。
本研究对我院2011年7月-2012年7月收治的痔疮患者采取PPH联合外痔切除术治疗取得了较好的临床效果，患者手术时间、术中出血量及住院时间均明显少于传统手术治疗，且术后并发症较少，具有手术操作简单、治疗费用低及术后恢复快等有点，可有效改善患者病情，减轻患者痛苦，值得临床推广和应用。参考文献
[1]张育兴，郑少孟.国产吻合器痔上黏膜环切术治疗痔的效果[J].白求恩军医学院学报，2011，9（1）：6
[2]傅厚丰，胡军.吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮的效果观察[J].海南医学，2012，23（1）：68
[3]陈再平，朱雄文.吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮临床分析[J].按摩与康复医学，2012，3（10）：204
[4]柴瑞，杨关根，沈忠.吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮36例[J].浙江中西医结合杂志，2006，16（5）：307
[5]刘爱莲，陈华统.痔疮患者行吻合器痔上粘膜环切术的临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（31）：95
关键词：吻合器痔上黏膜环切术（PPH）痔疮临床疗效
【中图分类号】R4【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）02-0080-02
痔疮是临床上的常见病、多发病，具有较高的发病率且常反复发作，临床治疗不及时则会发展为重度痔，严重影响患者的正常生活和工作，目前常采用手术治疗[1，2]。本研究对我院2011年7月-2012年7月收治的痔疮患者采取PPH治疗取得了较好的临床效果，现将研究结果报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料。病例均为我院2011年7月-2012年7月收治的痔疮患者共200例，年龄均在21-76岁，其临床症状和分级均符合中华医学会（2006年）修订的《治病临床诊断依据》[3]，主要临床表现为疼痛、肿胀或出血等。将所有患者随机分为对照组与观察组，每组各100例，其中对照组中男性57例和女性43例，平均年龄为（40.22±3.65）岁，包括Ⅲ度54例和Ⅳ度46例；观察组中男性56例和女性44例，平均年龄为（41.14±3.92）岁，包括Ⅲ度52例和Ⅳ度48例。两组在性别、年龄及病情等一般资料比较，均无显著性差异（P>0.05），具有可比性。
1.2手术方法。两组患者均进行术前常规检查及清洁灌肠，术前禁食、禁水6-8h，采取膀胱截石位及连续硬膜外麻醉，对照组采取外剥内扎术，观察组采取PPH联合外痔切除术，比较两组患者手术时间、住院时间、术中出血量及各种并发症发生情况。
1.3统计学方法。结果采用SPSS13.0统计学软件处理，各组指标以均数±标准差（X±S）表示，进行t检验；而计数资料采用X2检验，检验值P<0.05表示差异具有显著性。
2结果
2.1两组患者手术及住院情况比较。临床结果显示，观察组手术时间、住院时间及术中出血量均明显少于对照组，两组比较差异具有统计学意义（P<0.05），结果见表1。
3讨论
痔疮包括内痔、外痔和混合痔，其中又以内痔最为多见，重度痔疮对患者具有较大的危害，手术治疗是目前临床治愈的唯一手段，传统手术多采用外剥内扎术或者结扎注射术治疗，术后并发症较多，患者疼痛明显，不利于其术后恢复[4]。近年来，随着医学技术和医疗器械的不断发展，吻合器痔上黏膜环切术（PPH）已广泛应用于痔疮的临床治疗。PPH手术的实质是保留患者肛垫解剖结构的完整性，并使其向上悬吊和牵拉，以消除痔核脱垂的症状，具有手术操作简单、创伤小、疼痛轻、术后恢复快等优势[5]。
本研究对我院2011年7月-2012年7月收治的痔疮患者采取PPH联合外痔切除术治疗取得了较好的临床效果，患者手术时间、术中出血量及住院时间均明显少于传统手术治疗，且术后并发症较少，具有手术操作简单、治疗费用低及术后恢复快等有点，可有效改善患者病情，减轻患者痛苦，值得临床推广和应用。参考文献
[1]张育兴，郑少孟.国产吻合器痔上黏膜环切术治疗痔的效果[J].白求恩军医学院学报，2011，9（1）：6
[2]傅厚丰，胡军.吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮的效果观察[J].海南医学，2012，23（1）：68
[3]陈再平，朱雄文.吻合器痔上黏膜环切术与外剥内扎术治疗重度痔疮临床分析[J].按摩与康复医学，2012，3（10）：204
[4]柴瑞，杨关根，沈忠.吻合器痔上黏膜环切术治疗痔疮36例[J].浙江中西医结合杂志，2006，16（5）：307
[5]刘爱莲，陈华统.痔疮患者行吻合器痔上粘膜环切术的临床分析[J].中国社区医师（医学专业），2012，14（31）：95