人性化护理在精神科护理中的应用

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  摘要 目的:探讨人性化护理在精神科护理中的应用价值。方法:选取我院2009年12月~2011年7月收治的120例精神疾病患者的临床资料,随机分为观察组及对照组,各60例,对照组患者采用常规护理,观察组患者进行人性化护理,包括心理护理、行为护理及家庭护理干预,应用PANSS减分率评价两组患者的临床疗效,采用问卷调查的方式对两组患者的护理满意度进行调查。结果:观察组患者总有效率高、护理满意度高,与对照组患者比较差异有统计学意义(p<0.05)。结论:对精神疾病患者进行人性化护理干预,能提高患者的生活质量,改善患者的心理状态,效果满意,值得在临床推广。
  关键词:人性化护理;精神疾病;临床疗效
  随着医学模式的转变,如何体现人性化护理是护理人员需要面对的问题,人性化护理是以人文本,以患者为中心,消除患者疾病,满足患者需求的一种心理服务理念。在精神科患者的护理不容忽视,精神分裂症患者不能适应社会及家庭生活,难以被家庭及社会所接纳,因此在精神疾病患者住院期间,要对患者进行特殊的人性化护理,组织患者参加康复治疗护理[1],培养患者的参与意识,并提高患者的自信心及独立生活的能力,对于患者的恢复是至关重要的。我院自2009年开始对精神疾病患者进行人性化护理干预,效果满意,现报告如下。
  1资料和方法
  1.1一般资料 选取我院2009年12月~2011年7月收治的120例精神疾病患者的临床资料,随机分为观察组及对照组,各60例,观察组男性36例,女性24例,年龄在23~68岁之间,平均35.7±4.7岁,抑郁症11例,神经症12例,躁狂症5例,精神分裂症32例;对照组男性33例,女性27例,年龄在25~65岁之间,平均36.7±5.4岁,抑郁症10例,神经症13例,躁狂症7例,神经分裂症30例。两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(p>0.05)。
  1.2方法 对照组患者采用常规护理,观察组患者采用个性化优质护理,包括心理护理、行为护理干预及家庭护理干预,应用PANSS减分率评价两组患者的临床疗效,采用问卷调查的方式对两组患者的护理满意度进行调查。
  1.2.1入选宣教 患者入院后向患者做好入院宣教,带领患者及家属熟悉病房环境,消除患者紧张、焦虑等情绪,介绍医院的安全制度、住院细则,同时告知家属精神疾病患者存在危害性、特殊性及自杀倾向,无论任何患者危险品都应禁止带入治疗区,如剪刀、绳、针、药物等,
  1.2.2心理干预 了解患者的心理状态,根据患者的心理特点进行护理干预,在进行护理干预时注意不能过分关心患者的临床症状,注意观察能触发患者症状的心理因素,运用心理知识,以科学的态度、语音、音乐对患者的精神痛苦[2]、思想负担进行疏导,善于运用说服、解释、安慰、劝解等方法帮助患者摆脱困难,患者的异常行为常被人误解,在社会及家庭中不能得到充分的尊重,常会导致患者出现自杀、抑郁等心理变化,为患者排除紧张情绪,树立治疗的信心,鼓起勇气,重新走向新生活,对带有共性的问题,可以开展心理辅导课。
  1.2.3健康指导 服药观察:住院患者大多能主动配合服药,可以将药物交给患者家属或者护士直接把药给患者服下,如果患者拒绝服药,护士要给患者讲解服药的重要性、服药时间存在的差异性及漏服的危险性,患者服药后嘱其多饮水,保证药物能被摄入;饮食护理:患者可以根据自己的身体状况及喜好选择饮食,对拒绝饮食的患者要讲解服用精神类药物必须服药的重要性,并观察患者的饮食情况,对进行特殊治疗的患者要讲解饮食可帮助其病情恢复,同时避免进食不利于病情恢复的食物[3]。
  1.2.4行为护理干预 对患者进行集体健康教育,告知患者坚持服用药物治疗的重要性,教会患者如何识别和处理疾病的复发,让患者明白遵医嘱预防疾病复发的重要性,鼓励患者积极的参加各种娱乐活动,行为护理干预要根据患者的实际情况采取相应的行为护理。
  1.2.5出院指导 患者在病情好转出院时,护士嘱患者及家属坚持服药的重要性及突然停药的危险性,告知患者及家属注意观察病情变化及服药的不良反应,发现问题后及时进行咨询或来院就诊。
  1.3入选标准 患者均符合《中国精神障碍分类与诊断标准》CCMD各类精神疾病的诊断标准。患者均经病史调查、常规体检及实验室检查,排除无恶性肿瘤及其他全身疾病。
  2结果
  3讨论
  人性化护理的目的是使患者在生理、心理、精神、社会上处于满足而舒适的状态,减少或降低不适的程序,精神疾病作为一类特殊疾病,其情感行为、思维行为、意志行为不协调,对疾病缺乏自知力,在社会上经常受到歧视,因此精神疾病患者需要人性化护理干预[4]。精神科患者发病的原因各不相同,因家人反对恋爱致失败、因父母及子女不公平对待,子女对父母产生敌意,因此在家人看望时漠不关心,护士应开导其子女原谅父母,主动与父母进行交心,唤起思念家人的情怀,消除过去的不快,根据患者的具体情况,针对性进行健康教育,满足患者及家属对健康知识的需求。精神病患者得到康复必须要加强组织管理[5],并有专人负责,精神病患者出院后,其家庭成员有难以应付的患者重新返回家庭后所带来的心理障碍,对患者的进一步会造成不良影响,通过护士随访针对患者容易中断治疗的环节进行及时的帮助和指导,增加患者的态度及家庭气氛,减少了不良反应事件的刺激,提高了患者对服药的依从性[6],对患者病情巩固和心理康复起到促进作用。对精神疾病患者实施人文关怀是现代护理工作的需要,在实行人性化护理的同时要认识到安全的重要性,护士要具备高度责任心及护理风险的防范意识,及时发现安全隐患,采取有效的防范措施,降低护理风险。对精神疾病患者进行人性化护理干预,能提高患者的生活质量,改善患者的心理状态,效果满意,值得在临床推广。
  参考文献:
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