卒中预警综合征患者早期神经功能恶化与磁共振成像特征的相关性

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目的 探讨卒中预警综合征(SWS)患者早期神经功能恶化(END)与磁共振成像(MRI)特征的关系.方法 回顾性分析2015年10月至2020年10月于北京市海淀医院诊治的32例SWS患者的临床资料.根据入院7d内是否发生END,分为END组(21例)和非END组(11例).收集患者的基线资料.所有患者发病7d内完善颅脑MRI检查,比较2组梗死病灶≥2层、责任血管穿支病变比例.随访3个月,比较2组患者功能预后不良比例.采用多因素Logistic回归方法分析SWS患者发生END的独立危险因素.结果 2组年龄、性别、吸烟史、饮酒史、冠状动脉粥样硬化性心脏病、心房颤动、高血压、糖尿病比例,体重指数、总胆固醇、三酰甘油水平以及肺部感染、泌尿系感染、消化道出血、下肢静脉血栓、责任血管穿支病变比例比较,差异均无统计学意义(均P >0.05).END组梗死病灶≥2层比例、功能预后不良比例均高于非END组[81.0% (17/21)比18.2% (2/11)、57.1%(12/21)比0(0/11)],差异有统计学意义(均P<0.01).Logistic回归分析结果显示,梗死病灶≥2层是SWS患者发生END的独立危险因素(比值比=33.489,95%置信区间:2.705 ~ 414.670,P=0.006).结论 颅脑MRI梗死病灶≥2层是SWS患者发生END的独立危险因素,存在END者更易出现功能预后不良.
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