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目的 观察急性冠状动脉综合征(ACS)患者心电图(ECG)与冠状动脉造影(CAG)结果的关系.方法 对107例由急诊科收入院的ACS患者的ECG及CAG结果进行分析.结果 (1)不稳定型心绞痛及非ST段抬高的急性心肌梗死患者血管病变情况复杂,单支、2支、3支病变均占一定比例;急性前壁心肌梗死单支病变以左前降支病变为主,2支以上病变均包含左前降支病变;急性下壁心肌梗死单支病变以右冠状动脉病变为主,2支以上病变均包含右冠状动脉病变.(2)ST段抬高的急性心肌梗死与非ST段抬高的急性心肌梗死单支病变发病率差异无统计学意义(36% vs 28%,P＞0.05),2支以上病变发病率差异也无统计学意义(64% vs 63%,P＞0.05).(3)＜65岁组单支病变发病率明显高于≥65岁组(46%vs 18%,P＜0.01),＜65岁组2支以上病变发病率明显低于≥65岁组(48% vs 78%,P＜0.01).(4)ECG诊断ACS相关病变血管的特异度为100.0%,敏感度为33.3%.结论 ST段抬高的急性心肌梗死患者ECG能基本确定相关病变血管,而非ST段抬高的急性心肌梗死及不稳定型心绞痛患者ECG不易确定相关病变血管,应尽早行GAG检查明确诊断;年龄越大,患者冠状动脉病变情况越复杂,亦应尽早行CAG检查。