应用改良预扩张球囊的Wingspan支架成形术治疗颅内动脉狭窄

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目的 探讨使用改良预扩张球囊的Wingspan支架成形术治疗颅内动脉狭窄的可行性、安全性及短期有效性.方法 分析因症状性颅内动脉狭窄在我院行Wingspan支架成形术治疗的168例患者,根据使用预扩张球囊的不同分为A组78例(使用冠脉快速交换球囊预扩张)及B组90例(使用标准Gateway球囊预扩张).结果 (1)纳入患者中2例未成功,技术成功率达98.8%,30 d内10例(6.0%)出现脑血管不良事件,其中缺血7例(4.2%)、出血3例(1.8%)、严重并发症3例(1.8%).(2)A组有5例(6.4%)出现并发症,B组有5例(5.6%)出现并发症,两组并发症发生率差异无统计学意义(P>0.05).(3)与B组比较:病变长短方面,A组更多应用于短病变(P<0.05);部位上,更多应用于椎动脉(P<0.05)而较少应用于大脑中动脉(P>0.05);路径上,A组更多应用于简单Ⅰ型路径上(P<0.05);但A组(9.0%)比B组(14.5%)残余狭窄更低(P<0.01),手术时间更短(P<0.01).结论 颅内动脉狭窄Wingspan支架成形术并发症在可接受范围内;使用改良快速交换预扩张球囊术后即刻残余狭窄更低、手术时间更短,但更适合于简单病变.
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