“做一名护士,每天都要付出灵魂”

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  护士比大多数职业要承受更大的重量。他们往往比正常人面对更多的苦难日常和生死哲学问题,他们受到人们的尊敬,同时也承受着互联网社会中的种种非议。
  人们在讨论护士的时候,并非将其看做一个普通的职业,而是无可避免地对其释放了更高的要求和依赖。这也注定了护士这个职业的伟大,“护士”这个词背后的含义——需要你满怀同情、怜悯、共情,并付出灵魂。
  医院中,有很多科室担负着重要的工作,却不为外人所熟知。更多的时候,护士这份职业容易被人低估。幕布后的他们,在自己的岗位上奉献着,却从未贪恋舞台的鲜花和掌声。他们做着不同的工作,却共同迎接着生的希望。
  近日,记者走进济南市第三人民医院,呈现不同部门中护士的工作状态。
消毒供应中心护士赵桂英正在将包装好的器械包推至压力蒸汽灭菌器内。

消毒供应中心:“我们是全院的心脏”


  消毒供应中心,也许是大多数医院里最为默默无闻的一个部门了。
  济南市第三人民医院消毒供应中心护士长王荣梅说,“我们这里医护人员和患者鲜少涉足,因此普通人不会了解到医院有这么一处存在,但事实上它可称为‘整个医院的心脏,’保障了临床的正常工作,是一个非常重要、不可或缺的部门。”
  从器械回收、分类、清洗消毒、检查装配、包装、灭菌、发放,消毒供应中心的每一个工作步骤都必须严格遵循工作规范与流程。也正因如此,供应中心需要严格控制环境,这让它成为了一个“神秘的科室”。
  看似简单、枯燥的工作程序,却丝毫不得马虎。因为供应中心的工作质量与医院感染密切相关,直接影响医疗护理质量,甚至是患者的生命安危。随着医疗器械的不断革新,越来越多的微创医疗器械需要进行彻底的拆卸、组装。王荣梅告诉记者,“所以,我们每日的工作都要打起十二分的精神,追求高度细致和专注。”
  承担着全院可复用医疗器械的清洗、灭菌工作,其工作量不言而喻。为保障手术供应,消毒供应中心实行24小时值班,夜班需要工作16个小时。器械清洗消毒一轮至少需要70 分钟,清洗消毒后再包装好,还需要再进行压力蒸汽灭菌。最沉的器械包有7公斤重,供应中心的护士们每天平均处理一千多个器械包,最忙的时候能达到两千个。
  “忙碌是常态,有时候一上午都喝不上一口水。”就连产假,王荣梅也只休了3个月。但供应中心护士的平均年龄恰恰是全院最高的部门之一,平均年龄47岁左右,年龄最大的护士方红,今年50岁,已经有31年的工龄。
器械包在消毒供应中心消毒后被送到手术室,手术室男护士李一帆正在整理器械包。

  虽然她们的工作不直接与患者接触,只有同事间、科室间的沟通,每日面对冰冷的器械,与机器的轰鸣声作伴,但只有最执着的坚守,才能保障医院的正常运行。
  远离鲜花、掌声的消毒供应室的护士们,在她们手里,一个个器械包实现了完美、洁净的“流转”。

临床技能培训中心:护士的“实战基地”


  如果说消毒供应中心如同心脏,向全院输送洁净的器械包;那么临床技能培训中心就如同大动脉,向医院源源不断地输送新鲜血液。
  济南市第三人民医院临床技能培训中心的负责人杨玉香,对这个部门有着自己的理解。“临床技能培训中心是实习护士的工作前站,是在岗护士的充电站,它保障了医院能够有源源不断的人才输送。是提高医院综合实力和竞争力的关键部门。”
  作为一名资深主管护师,杨玉香拥有丰富的临床护理经验。她1990年参加工作,在普外科工作6年,重症监护室工作17年,内科工作3年。4年前,通过医院全员竞聘来到临床技能培训中心,给数千名医生、护士做过技能培训。
  杨玉香告诉记者,培训中心每年会接收来自济宁医学院大四大五的大学生,共110人左右,入院实习两年,有半年他们要在培训中心度过。配合高校完成医护人员的教学计划,是培训中心的重要职责之一。
  与此同时,全院的医生和护士,也要根据医务科和护理部的培训计划进行技能培训。其中,仅实習护士每年就有200多人需要在培训中心进行岗前培训,培训计划中的33项常规护理项目都是教学内容,每个人都要经过培训、严格的测试才能上岗。
  此外,培训中心也肩负着合作单位以及一些乡镇医院全科医生的培训任务,若非疫情期间,培训中心每天都人来人往、热闹非凡。
静脉用药调配室护士滕万君(右)、李佳在调配药品。
静脉用药调配室护士黄雪霞(左)、纪小钰在核对病人次日用药。
手术台上,护士张晓敏在传递手术器械。
  据统计,临床技能培训中心2018年度共有5160人次参加了技能培训;2019年度共有6120人次参加了技能培训。监督、指导技能培训,负责场地、准备模具,加班为临床服务……这些都是杨玉香日常的工作内容,虽不如临床工作“硝云弹雨”,但也非常充实、忙碌。
  从临床护理转向教学培训岗位,杨玉香“换了一种方式”实现自己的护理理想。从每日亲自护理患者到手把手培训实习护士技能,她感受到巨大的成就感。

静脉用药调配室:藏在输液袋中的心血


  “静配室工作的意义在于解放临床护士的时间,在洁净的环境中高效地完成静脉用药调配,最大限度保障患者的用药安全。”济南市第三人民医院静脉用药调配室组长于琨说。
  传统的静脉输液药物配置都是由护士在病区开放环境中完成。静脉用药调配室的存在,则完善了药师审方步骤,同时配置全程为无菌操作以及多层审核,大大提高了配置药液的质量安全,实现药品耗材的合理共享。
  于琨介绍,静配室成立于2015年,共有员工21名。每日值班14人,每日配置量最高可达3千。为了配合临床用药,静配室每天6点就要“开工”。往往天还不亮,静配室的护士们就已踏上了通勤的路途。
  因为调配药品工作的特殊性,静配室需要严格的消毒和灭菌,每次进入静配室,都需要做标准的手卫生消毒及全面的防护穿戴。因此,为了保证工作的连贯性,静配室的护士们往往不敢多喝水。
  审方、打签、排药……每个工作步骤都不容有差池。每天,配好的用药需要打包、输送科室,静配室的小护士们虽是“女孩子”,搬抬药品不在话下。
  在审方过程中,药师直接参与到临床的药学工作当中。她们审方过程中发现了不合理的用药可以直接与临床医师联系、沟通。工作要绝对的精力集中,保证药物的相容性和稳定性,保证用药安全。
  打签和排药看似简单,却容不得半点分心,排药完成之后,要进入到洁净程度最高的静配室排药。于琨告诉记者,静配室的配置台净化程度是百级,放一个培养细菌的培养皿,半个小时不会有一个细菌,洁净程度相当于手术台。在这个环境下工作,也需要护士们的严谨和细致。
  “配药过程关系到每位患者的康复状况,意义重大。为了保障这点,静配室要有绝对的严谨和秩序,确保每一袋药都经过药学专业技术人员的监督和把控,为患者提供全面的药学服务。让患者用药安全,是静配室永恒的追求。”于琨如是说。

手术室:“这里如同战场”


  手术室护士长程建姝将自己的工作环境比作“战场”,手术室里每一位护士都是无影灯下的“绿衣战士”。
  对于大多数人来说,写着手术室的一扇门后面,是一个神秘的世界。因为手术室无菌操作的要求,所以只有实施手术的医生和做辅助工作的护士才能入内,人们对其充满了好奇和想象。一道冰冷的大门,隔绝出两个世界,一边上演着生的希望与奇迹,另一边是人世百态。
  对于手术室的护士们来说,他们每日要面对很多突发情况,从日出时一脚踏入手术室,外面的风云变幻就与他无关了。“上手术最大,在手术台上,手机、家人、天气以及各种欲望被抛之脑后,有的只是面前的患者以及一颗医者仁心。”程建姝说。
  手术室的护士几乎是公认的“战斗力”最强的护士群体,因为他们每日要面对不可预测的突发情况,需要时时保持高度集中的注意力,身体与精神上的双重考验和压力,并非每个医护者能够承受。
  “手术室的护士们,要耐得住饿也耐得住渴,一站就站一天。”程建姝说。手术室对护士的专业要求也更高,因为要配合所有的外科手术,只有掌握足够的临床知识和技能,才能胜任手术室的岗位。
  手术室现在共有40名护士,其中男护士共10名。在程建姝看来,他们每个人都能称得上一名优秀的战士。选择了手术室就代表他们要对自己的工作妥协,急症手术、突发事件等情况发生后,一个电话,他们就要第一时间进入工作状态;为了保障手术顺利进行,他们全神贯注地注意手术台上的任何细微变化,一站就好几个小时;有时候两台手术时间衔接紧密,下了手术后只有冰冷的盒饭在等他们……
  慎獨、抗压、细致、奉献,作为一名手术室护士,这四个特质缺一不可。
  手术室流传一句话“千分之一的机会,百分之百的努力”。程建姝想起前几日抢救一个重伤病人,骨盆出血,情况危急。手术室门外是这名患者伤心欲绝的家人,门内是坚持抢救、不言放弃的医护人员,最终患者得救,在这个时刻,手术室的这扇大门变成了生命之门,使医护人员和患者家属的空间交融,每个人都深深感受到了生的希望。
临床技能培训中心负责人杨玉香正在用模型进行示范教学。
济南市第三人民医院手术室内护理站,护士张利超、吴红、张莉正在录入病人费用。
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