目的比较克氏针张力带与锁骨钩钢板治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法 1999年1月-2007年3月,收治肩锁关节脱位患者29例,分别采用克氏针张力带联合喙锁韧带重建(克氏针组10例)和锁骨钩钢板(钢板组19例)治疗。其中男18例,女11例;年龄19～50岁,平均38.2岁。患者均为新鲜RockwoodⅢ型肩锁关节脱位,受伤至手术时间1～16 d,平均3 d。两组患者性别、年龄、受伤至手术时间等一般资料比较差异无统计学意义(P>0.05)。进行两组患者术后临床及影像学评估比较。结果 25例患者(克氏针组10例,钢板组15例)获随访,随访时间2～12年,平均6年。术后克氏针组发生克氏针弯曲5例、断裂1例;钢板组切口浅表感染2例,经换药后治愈,其余患者切口Ⅰ期愈合。两组患者肩锁关节均获得良好功能,组间比较差异无统计学意义(P>0.05)。影像学方面:与克氏针组相比,在患肢负重位时钢板组喙锁间隙间距增加了23%(P<0.05),非负重位两组间距差异无统计学意义(P>0.05)。术后8～12周出现喙锁韧带钙化,钢板组12例、克氏针组2例(P<0.05)。术后6个月出现肩锁关节骨性关节炎,钢板组2例、克氏针组1例(P>0.05)。肩关节功能与影像学结果无相关性(r=0.096,P>0.05)。结论克氏针张力带联合喙锁韧带重建和锁骨钩钢板固定治疗RockwoodⅢ型肩锁关节脱位均可获得良好的临床功能。与克氏针张力带相比,锁骨钩钢板固定具有手术操作简便、疗效确切、并发症少、能够早期康复锻炼等优点。