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目的
Kuck等提出的单导管消融房室旁路(旁路)的技术因缺乏心房电图而不适合隐匿旁路消融,也难以完整评价显性旁路消融的效果。本组报道经食管心电图(TEE)辅助的心腔单导管法消融旁路的临床意义。
方法28例患者中显性旁路13例(左侧9例,右侧4例),隐匿性旁路15例(左侧13例,右侧2例)。同步记录心电图、TEE和消融电极局部电图。显性旁路在窦性心律标测和消融,隐匿性旁路诱发顺向型房室折返性心动过速(AVRT)时标测和消融。消融导管刺激心室观察TEE房波评价消融疗效。
结果28例均为单旁路参与的AVRT,单导管消融成功26例(92.9%)。左侧旁路消融的手术时间和X线透视时间分别为(25±8)min和(3.9±1.3)min,右侧旁路消融则分别为(34.2±6.1)min和(10.1±5.1)min。
结论TEE辅助的心腔内单导管消融法可有效阻断旁路和评价消融效果,是一种在熟练掌握常规消融技术的基础上可采用的消融方法。