十条建议,减轻“成长的烦恼”

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  “健康无小事”,对孩子而言,尤其如此。孩子是家庭和国家的未来,家长对孩子身心健康的关注远胜于自己。无论是接种疫苗不当、男孩“私密事”之惑,还是过敏、长不高、牙病、叛逆之“困”,无论是与生活方式有关的肥胖、性早熟,还是数字时代下多发的眼病、游戏瘾……这些都可能影响孩子的一生,成为“童年不能承受之重”。针对孩子最常见、家长最关心的十大“成长烦恼”,本刊特邀儿科学和心理学领域的权威专家一一剖析,给出相关指导和建议,希望可以帮您减轻烦恼。

建议一

被新冠打乱的疫苗接種及时“补”


  生活烦恼:
  小新出生后,每次疫苗接种都按时完成。近几个月,受新冠肺炎疫情影响,有几针错过了。小新妈妈因此有些不知所措:错过的疫苗还打不打?可不可以晚打?不打会怎样?

让疫苗堵上孩子的“免疫缺口”


  1982年,我国颁布了《全国计划免疫工作条例》,其后又对儿童基础免疫程序进行了规定。2004年修订的《传染病防治法》规定,孩子入托、入学时需检查预防接种证。2019年12月1日,《中华人民共和国疫苗管理法》开始实施。在我国,疫苗分为免疫规划疫苗与非免疫规划疫苗。
  免疫规划疫苗为应按照政府规定接种的疫苗,此类疫苗的接种费用由国家支付,并强制性要求全部儿童注射。目前,免疫规划疫苗有11类,包括卡介苗、乙型肝炎疫苗、脊髓灰质炎疫苗、麻疹/麻腮风疫苗、百白破/白破疫苗、流行性乙型脑炎疫苗、流行性脑脊髓膜炎疫苗、甲型肝炎疫苗、流行性出血热疫苗、炭疽疫苗、钩端螺旋体疫苗,用于预防结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎、麻疹、腮腺炎、风疹、百日咳、白喉、破伤风、乙脑、流脑、甲型肝炎、流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病等15种疾病。所有儿童均应按照国家或当地疾病预防控制中心公布的计划免疫接种程序接种疫苗。
  非免疫规划疫苗为自愿自费接种的其他疫苗,包括B型流感嗜血杆菌、水痘、肺炎链球菌、流行性感冒、轮状病毒(EV71)疫苗,以及一些特殊情况下应用的疫苗(如狂犬病疫苗)等10余种。作为免疫规划疫苗的补充,非免疫规划疫苗可给儿童提供更多保护。

有的放矢,该“种”还得“种”


  新冠肺炎疫情发生后,我国部分地区由于疫情防控的需要,暂停或调整了预防接种工作。2020年3月17日,国家卫建委下发了《关于统筹做好肺炎疫情防控,全面有序开展预防接种工作的通知》,要求湖北省以外地区全面有序地恢复正常预防接种秩序,并提出了补种计划:
  免疫规划疫苗须优先补种,推迟接种的非免疫规划疫苗也应及时补种。
  免疫规划疫苗和非免疫规划疫苗可同时接种(正常时期不建议同时接种)。
  未完成免疫规划规定剂次者,只需补种未完成的剂次,无须重新全程接种。
  当遇到无法使用同一厂家疫苗完成全程接种时,可使用不同厂家疫苗完成后续接种。
  因疫情导致接种推迟,如受种者接种年龄已超出疫苗使用说明书中的年龄,除口服轮状病毒疫苗外,其他疫苗可在受种者或其监护人知情同意后,继续完成剩余剂次接种;如受种者或其监护人不同意,则取消后续接种。
  由于疾病因素而导致疫苗漏打的儿童,只需按照规定的免疫程序,补种未完成的剂次即可,无须重新开始接种或增加接种剂次。一般而言,推迟接种或补种不会影响疫苗的效果,家长不必过分担心。

专家提醒


  国产疫苗和进口疫苗在质量上没有本质差别,但在生产工艺、抗原成分、抗原含量、适应证和禁忌证等方面略有不同,家长可在接种前询问医生后再做决定。
宋红梅 中国医学科学院北京协和医院儿科主任、主任医师、教授、博士生导师,中华医学会儿科学分会青年委员会委员,中华医学会儿科学分会免疫学组委员,擅长小儿风湿免疫病、肾脏病、感染性疾病及部分遗传性疾病的诊疗。

建议二

严防善治,过敏不愁

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