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[摘要] 目的 探讨超声乳化白内障摘除术的围手术期护理应对措施及效果。方法 对笔者所在医院96例行超声乳化白内障摘除术的患者给予护理应对措施。结果 96例（120眼）患者均手术完成顺利，无严重的不良反应，术后检查满意，裸眼（或矫正视力2例）均达到0.6及以上，患者满意度100%。结论 全面细致的围术期护理应对措施可以减少手术并发症，提高患者护理满意度，取得更好的治疗效果。
[关键词] 超声乳化白内障摘除；人工晶体；植入；护理；围手术期
[中图分类号] R473.77???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）10-156-01
白内障是眼科常见病之一，是由多种原因引起的晶状体代谢紊乱，晶状体蛋白质变性，最终导致浑浊，影响患者视力[1]。超声乳化是治疗本病的有效方法，其手术切口小，术后功能恢复快，但其手术过程精细、复杂，护理人员应对围手术期进行综合护理，以期提高手术效果，减轻患者负担，选取笔者所在医院2010年1月～2011年12月96例行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的患者给予围术期综合护理，现报道如下。
1?资料与方法
1.1?一般资料
本组入选对象共96例（120眼），其中男61例（78眼），女35例（42眼），年龄21～83岁，平均（59.7士11.2）岁；其中老年性白内障53例，外伤性白内障22例，先天性白内障15例，并发性白内障6例。排除伴有严重不可控制的糖尿病、高血压、心脏病等影响手术进行的患者。
1.2?手术方法
所有患眼均行白内障超声乳化摘除并人工晶状体种植术，表麻后行透明角膜切口及辅助切口，撕囊，水分离核，超声乳化硬核，囊袋内注入黏弹剂，植入后房型人工晶体。经精心的护理配合，本组患者手术均顺利成功并痊愈出院，术后视力都有所提高。
1.3?围术期护理配合
1.3.1?术前护理[2]?（1）护理人员应多与患者进行沟通，加强病房巡视，因人而异采取个体化护理，使其能以积极的心态配合手术，并详细讲解术中配合事项；（2）术前应查验各种眼科检查结果并发现问题及时报告主管医生，术前3 d常规双眼滴抗菌素眼水，用生理盐水清洁结膜囊训练患者自行转动眼球，尤其是向下转动眼球。术前1 d常规清洁眼球，冲洗泪道、结膜囊，剪睫毛，术前30 min散瞳，以＞6 mm为宜；（3）检查各种仪器。
1.3.2?术中护理?（1）再次检查各种手术仪器并调整好角度，检查各种急救药物；（2）对患者三查七对，指导患者体位，并再次鼓励患者以配合手术；（3）配合医生进行麻醉，手术开始后密切观察患者生命体征，发现问题及时报告。
1.3.3?术后护理?术后嘱患者不要急于揭开纱布，平卧位，切忌用力过度，密切观察各生命体征，无论发生何种情况均不可挤压和用力揉搓术眼，更不能碰撞。术后加强巡视，密切观察术眼的辅料有无松动、渗液、渗血，及有各种疼痛与不适等并及时报告医生。嘱患者严格遵医嘱局部或全身应用抗生素、散瞳剂等药物，并活动瞳孔以防止人工晶体移位及虹膜后粘连等并发症，注意观察术眼情况，及时与医生沟通。保证睡眠充足，予营养易消化的食物，保持大便通畅，避免用力过度。术后1周内每日换药，常规检查，出院日向患者发放满意度调查表，叮嘱患者按照医嘱定期复查，3个月验光配镜。
2?结果
96例患者120眼手术均顺利完成，术中超声乳化时间（65.8±22.7）s，住院时间均3~4 d，未发生严重不良反应。3个月后裸眼（或矫正视力2例）均达到0.6及以上。本组患者满意度调查表回收率100%，满意度为100%。
3?讨论
白内障影响患者视力，导致老龄患者摔伤及缺乏锻炼，导致心脑血管疾病增加，年轻患者精神压力巨大，其增加社会和家庭负担重。超声乳化术是目前国际上一种先进的白内障手术方法，视力恢复快、术后散光轻，其利用显微镜下手术，因此不仅要求术者具有娴熟的技术和手术技巧，同时要求护理人员应根据患者情况及术者习惯，选择的不同模式和程序，调节各所需值，达到更好的配合。因此，对手术室护士要求熟悉各仪器规范使用及精确调节，且术前术后严格养护超乳仪、显微镜等精密仪器，预见性的采取护理应对，术中积极配合医生进行手术、严格执行无菌操作原则[3]。
总之，针对患者情况进行严格综合护理是确保白内障手术成功的关键之一，笔者所在医院对行超声乳化白内障术的患者进行了全面细致的护理，医护患三者配合默契，杜绝了严重并发症而定发生，提高了手术质量及护理满意度，效果满意。
[参考文献]
[1] 郭镭.白内障超声乳化人工晶体植入术的术前准备及术后护理[J].中国医药导报，2010，7（34）：164-165.
[2] 程伟琴.白内障超声乳化人工晶体植入术中护理风险及应对[J].浙江临床医学，2011，13（5）：591-592.
[3] 王晶霞.老年糖尿病患者白內障超声乳化人工晶体植入术护理要点[J].中国社区医师，2011，13（2）：181-182.
（收稿日期：2012-03-21）
[关键词] 超声乳化白内障摘除；人工晶体；植入；护理；围手术期
[中图分类号] R473.77???[文献标识码] B???[文章编号] 2095-0616（2012）10-156-01
白内障是眼科常见病之一，是由多种原因引起的晶状体代谢紊乱，晶状体蛋白质变性，最终导致浑浊，影响患者视力[1]。超声乳化是治疗本病的有效方法，其手术切口小，术后功能恢复快，但其手术过程精细、复杂，护理人员应对围手术期进行综合护理，以期提高手术效果，减轻患者负担，选取笔者所在医院2010年1月～2011年12月96例行超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术的患者给予围术期综合护理，现报道如下。
1?资料与方法
1.1?一般资料
本组入选对象共96例（120眼），其中男61例（78眼），女35例（42眼），年龄21～83岁，平均（59.7士11.2）岁；其中老年性白内障53例，外伤性白内障22例，先天性白内障15例，并发性白内障6例。排除伴有严重不可控制的糖尿病、高血压、心脏病等影响手术进行的患者。
1.2?手术方法
所有患眼均行白内障超声乳化摘除并人工晶状体种植术，表麻后行透明角膜切口及辅助切口，撕囊，水分离核，超声乳化硬核，囊袋内注入黏弹剂，植入后房型人工晶体。经精心的护理配合，本组患者手术均顺利成功并痊愈出院，术后视力都有所提高。
1.3?围术期护理配合
1.3.1?术前护理[2]?（1）护理人员应多与患者进行沟通，加强病房巡视，因人而异采取个体化护理，使其能以积极的心态配合手术，并详细讲解术中配合事项；（2）术前应查验各种眼科检查结果并发现问题及时报告主管医生，术前3 d常规双眼滴抗菌素眼水，用生理盐水清洁结膜囊训练患者自行转动眼球，尤其是向下转动眼球。术前1 d常规清洁眼球，冲洗泪道、结膜囊，剪睫毛，术前30 min散瞳，以＞6 mm为宜；（3）检查各种仪器。
1.3.2?术中护理?（1）再次检查各种手术仪器并调整好角度，检查各种急救药物；（2）对患者三查七对，指导患者体位，并再次鼓励患者以配合手术；（3）配合医生进行麻醉，手术开始后密切观察患者生命体征，发现问题及时报告。
1.3.3?术后护理?术后嘱患者不要急于揭开纱布，平卧位，切忌用力过度，密切观察各生命体征，无论发生何种情况均不可挤压和用力揉搓术眼，更不能碰撞。术后加强巡视，密切观察术眼的辅料有无松动、渗液、渗血，及有各种疼痛与不适等并及时报告医生。嘱患者严格遵医嘱局部或全身应用抗生素、散瞳剂等药物，并活动瞳孔以防止人工晶体移位及虹膜后粘连等并发症，注意观察术眼情况，及时与医生沟通。保证睡眠充足，予营养易消化的食物，保持大便通畅，避免用力过度。术后1周内每日换药，常规检查，出院日向患者发放满意度调查表，叮嘱患者按照医嘱定期复查，3个月验光配镜。
2?结果
96例患者120眼手术均顺利完成，术中超声乳化时间（65.8±22.7）s，住院时间均3~4 d，未发生严重不良反应。3个月后裸眼（或矫正视力2例）均达到0.6及以上。本组患者满意度调查表回收率100%，满意度为100%。
3?讨论
白内障影响患者视力，导致老龄患者摔伤及缺乏锻炼，导致心脑血管疾病增加，年轻患者精神压力巨大，其增加社会和家庭负担重。超声乳化术是目前国际上一种先进的白内障手术方法，视力恢复快、术后散光轻，其利用显微镜下手术，因此不仅要求术者具有娴熟的技术和手术技巧，同时要求护理人员应根据患者情况及术者习惯，选择的不同模式和程序，调节各所需值，达到更好的配合。因此，对手术室护士要求熟悉各仪器规范使用及精确调节，且术前术后严格养护超乳仪、显微镜等精密仪器，预见性的采取护理应对，术中积极配合医生进行手术、严格执行无菌操作原则[3]。
总之，针对患者情况进行严格综合护理是确保白内障手术成功的关键之一，笔者所在医院对行超声乳化白内障术的患者进行了全面细致的护理，医护患三者配合默契，杜绝了严重并发症而定发生，提高了手术质量及护理满意度，效果满意。
[参考文献]
[1] 郭镭.白内障超声乳化人工晶体植入术的术前准备及术后护理[J].中国医药导报，2010，7（34）：164-165.
[2] 程伟琴.白内障超声乳化人工晶体植入术中护理风险及应对[J].浙江临床医学，2011，13（5）：591-592.
[3] 王晶霞.老年糖尿病患者白內障超声乳化人工晶体植入术护理要点[J].中国社区医师，2011，13（2）：181-182.
（收稿日期：2012-03-21）