目的探讨老年重症心力衰竭(心衰)应用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗的临床效果。方法 64例老年重症心衰患者,按照均衡原则分为对照组和实验组,各32例。对照组采用美托洛尔治疗,实验组采用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗。比较两组患者临床治疗效果、治疗前后心功能指标及B型脑利钠肽(BNP)水平、不良反应发生情况。结果实验组总有效率96.88%高于对照组的87.50%,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组左心室射血分数(LVEF)(59.62±14.58)%、左心室收缩末期内径(LVESD)(42.32±2.73)mm、左心室舒张末期内径(LVEDD)(53.62±9.52)mm均明显优于对照组的(49.51±2.64)%、(50.32±6.32)mm、(60.32±6.52)mm,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后,实验组BNP水平(712.4±35.2)ng/L明显低于对照组的(962.3±33.8)ng/L,差异有统计学意义(P<0.05)。对照组不良反应发生率为15.63%,实验组不良反应发生率为21.88%,对比差异无统计学意义(P>0.05)。结论老年重症心衰患者在常规治疗基础上应用厄贝沙坦氢氯噻嗪联合美托洛尔治疗的临床效果满意,可有效改善患者各项心功能指标,且用药安全,具有临床推广价值。