【摘 要】
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病人,男,57岁.因发现左侧腹股沟可复性肿物3 个月余入院.体格检查:发育正常,营养良好.腹部平坦,未见胃型、肠型及蠕动波,全腹无压痛及叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.立位查体:左侧腹股沟区可见一约2 cm ×3 cm ×3 cm大小肿物,平卧位该肿物可还纳消失,指诊外环口无扩大,指压内环口站立肿物仍可出现,指压直疝三角区则肿物不能出现,且有咳嗽冲击感.超声检查:左侧腹股沟区可见一中强回声,约2.5 cm ×3 cm 大小,改变腹压可增大或缩小,且可见还纳,CDFI 未见明显血流信号,考虑左侧腹股沟疝;
【机 构】
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075000 河北张家口,陆军第八十一集团军医院普通外科;河北怀来同济医院普通外科
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病人,男,57岁.因发现左侧腹股沟可复性肿物3 个月余入院.体格检查:发育正常,营养良好.腹部平坦,未见胃型、肠型及蠕动波,全腹无压痛及叩击痛,无移动性浊音,肠鸣音正常.立位查体:左侧腹股沟区可见一约2 cm ×3 cm ×3 cm大小肿物,平卧位该肿物可还纳消失,指诊外环口无扩大,指压内环口站立肿物仍可出现,指压直疝三角区则肿物不能出现,且有咳嗽冲击感.超声检查:左侧腹股沟区可见一中强回声,约2.5 cm ×3 cm 大小,改变腹压可增大或缩小,且可见还纳,CDFI 未见明显血流信号,考虑左侧腹股沟疝;另见前列腺增大伴不均质改变.血常规、凝血指标、肝肾功能均未见明显异常.胸部平片、心电图检查无明显异常.2020 年11 月20日在全麻下行3孔法腹腔镜经腹腹膜前疝修补术(TAPP).腹腔镜探查所见:左侧斜疝区、直疝区及股疝区均未发现疝囊,而在左侧脐内侧襞外侧面可见一2.7 cm ×3.0 cm的疝囊颈,经此向深部探查可见明显囊腔(图1).
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