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摘要：急诊室工作是医院工作的前线，也是接收急诊病人、抢救危重病人的场所。为了减少病人的护理风险和医疗纠纷，更好的为患者服务，本文针对基层医院急诊室护理工作的现状，提出了一些防范措施与大家共勉。
关键词：基层医院；护理工作；防范措施
我院是一所乡镇卫生院，住院部大楼的底层是急诊科，包括诊断室、留观室、抢救室、清创室、洗胃室、治疗室、注射室。在当地属于比较好的一所卫生院，护理工作主要负责院内外急诊急救，急、门诊病人输液留观，注射等治疗工作。由于急诊室工作特点是发病急，时间性强、可控性小、任务繁重、责任重大，接诊的病人病情都比较严重和危险，需要急诊室的医务人员必须要有时间观念和生命第一原则，还要有精湛的技术、社会责任感、高度的同情心，必须做到百分之一希望、百分之百努力。
1 常见隐患
1.1 物资管理与仪器使用保养不完善
基层医院现有的医疗设备陈旧落后、不配套，出诊物资仪器匮乏，护士对仪器设备的操作不熟练，对仪器的使用与保养意识淡薄。
1.2 护理人员急救技术与急救意识不强
在抢救危重病人时，护士由于紧张，慌乱导致穿刺技术不过硬。主次不分，急缓不明。对抢救流程不熟练，交接班制度不严格，急救物品准备不充分，仪器设备未处于备用状态，基层医院护士常常忙于治疗、护理，外出进修学习机会很少，无法更新观念，更新知识，提高业务水平，抢救大批急、危、重病人时操作技术更不过硬，观察病情发现问题的能力有限，特别是低年资的护士急救意识欠缺，法律意识淡薄、自我保护意识不强。
1.3 管理力度不够
基层医院的护理人力资源不足，护士长还从事着临床护理工作，致使护理制度不健全，科内业务培训不扎实，对安全管理的细节未做细，突发事件人力资源调配不到位，没有实行弹性排班，设备物资管理不善，安于现状，缺乏进取意识，竞争意识。
1.4 院内外急救疏忽大意
护士责任心不强，执行医嘱时未严格执行三查七对，尤其是抢救危重病人时加错药、挂错液；救护车、听班人员到位不及时，值班人员擅离岗位造成急救电话不能及时接听或急救电话故障，未及时出诊赶到，延误抢救时机；时间观念不强，未做到5分钟内出车，影响院前急救质量，转运过程中未及时观察病情，使病人失去抢救机会；抢救物资准备不齐，到了现场才发现该带的没有带。
2、防范措施
2.1 急诊室设备较多，如不能正确使用与维护，必会延误病人的急救与治疗，要建立仪器设备使用登记本，详细记录使用日期、使用人员、使用情况，抢救仪器必须每天开机检查，对新进的仪器要全科室培训，确保全科人员都会使用。每天出诊护士要检查并补充救护车的物品，对缺项的物品及时追查，补充完整。抢救仪器，药品，氧气处于备用状态，每次出诊完毕当班护士按要求补充还原急救药品、物品，每周有专人负责检查各出诊箱，抢救仪器设备等，对各种仪器进行充电以确保应急使用（1）。严格执行交接班制度，确保急救物品完好备用状态。
2.2 增强院内外急救护士的急救意识，提高急救技术，做到早出诊、早到达、早抢救，为患者争取黄金抢救时间，狠抓“三基三严”训练，定期对护理人员进行急救意识和急救技能培训，采用外出培训和科内培训相结合，从而提高急救水平，对低年资护士要加强学习急救意识，提高她们的急救技能和专业技术水平，才能减少护理安全隐患。
2.3 加强新业务、新技术的学习，刻苦钻研业务技术，不断学习急救技能和管理经验，充实和提高自己。规范和完善各种技术操作规程护理安全管理制度、核心制度，使护理工作规范化、制度化、常态化。
2.4 严格执行三查七对制度，特别是在抢救病人时，大声重复口头医嘱，留下空安瓿，仔细检查注射用药和配液。遵守劳动纪律坚守岗位，加强理论知识的学习，科内定期组织心肺复苏术、中毒抢救、心电监护、静脉留置针穿刺术等急救知识和技能培训，定期进行考试（2）。给出诊护士配备必要的通讯手段，发现意外情况方便与院方取得联系。
3、总结
急诊室是风险高、期望大的科室，对医务人员要求也高，我们只有针对原因，采取相应的防范措施，不断的强化急救意识、提高应变能力和急诊急救技术，才能提高急诊工作质量，最终达到提高护理质量和医疗安全的目的。
参考文献：
[1]陈静.急诊科救护车及急救物品管理体会.中国保健营养（中旬刊），2013，8（8）：850.
[2]文菊，周礼平.急诊护理工作中常见隐患及防范措施.医学信息，2011，3（24）：260.
关键词：基层医院；护理工作；防范措施
我院是一所乡镇卫生院，住院部大楼的底层是急诊科，包括诊断室、留观室、抢救室、清创室、洗胃室、治疗室、注射室。在当地属于比较好的一所卫生院，护理工作主要负责院内外急诊急救，急、门诊病人输液留观，注射等治疗工作。由于急诊室工作特点是发病急，时间性强、可控性小、任务繁重、责任重大，接诊的病人病情都比较严重和危险，需要急诊室的医务人员必须要有时间观念和生命第一原则，还要有精湛的技术、社会责任感、高度的同情心，必须做到百分之一希望、百分之百努力。
1 常见隐患
1.1 物资管理与仪器使用保养不完善
基层医院现有的医疗设备陈旧落后、不配套，出诊物资仪器匮乏，护士对仪器设备的操作不熟练，对仪器的使用与保养意识淡薄。
1.2 护理人员急救技术与急救意识不强
在抢救危重病人时，护士由于紧张，慌乱导致穿刺技术不过硬。主次不分，急缓不明。对抢救流程不熟练，交接班制度不严格，急救物品准备不充分，仪器设备未处于备用状态，基层医院护士常常忙于治疗、护理，外出进修学习机会很少，无法更新观念，更新知识，提高业务水平，抢救大批急、危、重病人时操作技术更不过硬，观察病情发现问题的能力有限，特别是低年资的护士急救意识欠缺，法律意识淡薄、自我保护意识不强。
1.3 管理力度不够
基层医院的护理人力资源不足，护士长还从事着临床护理工作，致使护理制度不健全，科内业务培训不扎实，对安全管理的细节未做细，突发事件人力资源调配不到位，没有实行弹性排班，设备物资管理不善，安于现状，缺乏进取意识，竞争意识。
1.4 院内外急救疏忽大意
护士责任心不强，执行医嘱时未严格执行三查七对，尤其是抢救危重病人时加错药、挂错液；救护车、听班人员到位不及时，值班人员擅离岗位造成急救电话不能及时接听或急救电话故障，未及时出诊赶到，延误抢救时机；时间观念不强，未做到5分钟内出车，影响院前急救质量，转运过程中未及时观察病情，使病人失去抢救机会；抢救物资准备不齐，到了现场才发现该带的没有带。
2、防范措施
2.1 急诊室设备较多，如不能正确使用与维护，必会延误病人的急救与治疗，要建立仪器设备使用登记本，详细记录使用日期、使用人员、使用情况，抢救仪器必须每天开机检查，对新进的仪器要全科室培训，确保全科人员都会使用。每天出诊护士要检查并补充救护车的物品，对缺项的物品及时追查，补充完整。抢救仪器，药品，氧气处于备用状态，每次出诊完毕当班护士按要求补充还原急救药品、物品，每周有专人负责检查各出诊箱，抢救仪器设备等，对各种仪器进行充电以确保应急使用（1）。严格执行交接班制度，确保急救物品完好备用状态。
2.2 增强院内外急救护士的急救意识，提高急救技术，做到早出诊、早到达、早抢救，为患者争取黄金抢救时间，狠抓“三基三严”训练，定期对护理人员进行急救意识和急救技能培训，采用外出培训和科内培训相结合，从而提高急救水平，对低年资护士要加强学习急救意识，提高她们的急救技能和专业技术水平，才能减少护理安全隐患。
2.3 加强新业务、新技术的学习，刻苦钻研业务技术，不断学习急救技能和管理经验，充实和提高自己。规范和完善各种技术操作规程护理安全管理制度、核心制度，使护理工作规范化、制度化、常态化。
2.4 严格执行三查七对制度，特别是在抢救病人时，大声重复口头医嘱，留下空安瓿，仔细检查注射用药和配液。遵守劳动纪律坚守岗位，加强理论知识的学习，科内定期组织心肺复苏术、中毒抢救、心电监护、静脉留置针穿刺术等急救知识和技能培训，定期进行考试（2）。给出诊护士配备必要的通讯手段，发现意外情况方便与院方取得联系。
3、总结
急诊室是风险高、期望大的科室，对医务人员要求也高，我们只有针对原因，采取相应的防范措施，不断的强化急救意识、提高应变能力和急诊急救技术，才能提高急诊工作质量，最终达到提高护理质量和医疗安全的目的。
参考文献：
[1]陈静.急诊科救护车及急救物品管理体会.中国保健营养（中旬刊），2013，8（8）：850.
[2]文菊，周礼平.急诊护理工作中常见隐患及防范措施.医学信息，2011，3（24）：260.