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目的 探讨不同病理类型胃癌的内镜下形态变化规律。方法 应用电子胃镜行上消化道内镜检查，并在病灶部位活检。结果 确诊进展型胃癌486例，病理以腺癌多见，部位以胃窦部最多，其次是胃体，且以BorrmannⅢ型和Ⅱ型多见。结论 胃鲜癌一般表现为结节状或半球型隆起，表面有糜烂或出血坏死并与深大溃疡交错存在，恶性度较高的胃癌多不规则。广泛浸润。