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【摘 要】 目的：评价复方左炔诺孕酮片的避孕效果。方法：选取2015年3月至2016年3月实施开放性对照试验调查的单次无保护性性交并且在72h内需要紧急避孕的妇女100例，采用随机数字表法将100例妇女随机分为参照组（n=50）与实验组（n=50），参照组患者予以口服左炔诺孕酮片避孕，实验组患者予以复方左炔诺孕酮片避孕，对比分析两组妇女紧急避孕的临床效果。结果：实验组患者不良反应率6%与避孕成功率98%等指标均显著低于参照组不良反应率24%与避孕成功率84%，P值均小于0.05，差异有统计学意义。结论：复方左炔诺孕酮片对于单次无保护性性交且72h内实施紧急避孕的妇女具有显著效果，可以降低不良反应发生率，改善服药后的临床效果，值得进一步应用。
【关键词】 复方左炔诺孕酮片 避孕 临床效果
紧急避孕是指临床上未进行避孕或者避孕失败的前提下，为避免意外妊娠从而采取的有效补救措施。临床研究中有很多种紧急避孕的方法，目前国内临床中最常用的紧急避孕方式为口服激素类紧急避孕药，国内目前还没有明确的供应复合制剂紧急避孕药，一般情况下都是利用复方左炔诺孕酮片来进行避孕。复方左炔诺孕酮片因损伤小、方便、效果好等优势已经得到广泛应用，为了对复方左炔诺孕酮片应用后的紧急避孕效果进一步进行研究，现对本次临床分析的效果进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
从2015年3月至2016年3月采取施开放性对照试验调查中单次无保护性性交，并且在72h内需要紧急避孕妇女中选取100例参与本次研究，所有参与本次研究的妇女均自愿签署知情同意书，所有患者月经都规律，并且月经周期中均发生一次无保护性性交，排除流产与妊娠期妇女，以及3个月内服用过糖皮质激素、激素类等药物的妇女，采用随机数字表法的形式将100例的紧急避孕妇女随机分为两组，实验组妇女中，最大年龄32岁，最小年龄24岁，中位年龄（28.57±2.57）岁；参照组妇女中，最大年龄33岁，最小年龄23岁，中位年龄（26.58±3.48）岁。利用统计学软件来分析两组妇女年龄等一般资料进行统计分析发现差异不显著，P>0.05，统计学不存在意义，可以进行对比。
1.2 方法
所有患者均在性交后72小时内进行服药，参照组研究中患者口服左炔诺孕酮片（规格型号：1.5mg*2s；批准文号：国药准字H20058582；生产企业：东北制药集团沈阳第一制药有限公司）1片，12小时后在服用1片。实验组患者研究中给予口服复方左炔诺孕酮片（规格：每片含左炔诺孕酮0.15mg，炔雌醇0.03mg；批准文号：国药准字H11020047；生产企业：华润紫竹药业有限公司）4片，12小时后再服用四片，对两组患者月经来潮日之后十天的情况进行观察，研究避孕效果[1]。
1.3 观察指标
观察两组患者月经来潮10日后的避孕成功率，分析两组患者经超声检查、尿妊娠检查排除有妊娠现象则不孕成功。
1.4 统计学方法
本次参与我院研究的100例复方左炔诺孕酮片避孕患者所有数据均应用SPSS19.0处理分析，两组患者避孕成功率、不良反应率比较用率（%）的形式表示，行卡方检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者不良反应率与避孕成功率等指标均显著低于参照组，P<0.05，差异相对比较显著，统计学有意义。
3 讨论
随着社会经济以及人们生活水平的提升，人们越来越重视生殖健康，传统的终止非自愿妊娠方式一般都是人工流产手术，虽然具备相对比较好的效果，但是会严重损害女性的子宫，影响手术妇女的健康。随着医疗技术的进步与发展，人工流产手术方式逐渐被药物终止妊娠方式取代，药物避孕因不良反应低、方便、有效以及对身体损伤小的优势得到广泛应用，可以有效避免和终止意外妊娠[2]。
左炔诺孕酮片与复方左炔诺孕酮片是临床研究中常用的紧急避孕药，左炔诺孕酮片是于单纯的孕激素药物，复方左炔诺孕酮片包括孕激素与雌激素两种成分，复方左炔诺孕酮片应用后可以显著阻碍孕卵的着床，并且增加宫颈黏液稠度，避免精子的穿透。此外复方左炔诺孕酮片也能够对体内促性腺激素的分泌进行抑制，达到对卵子排卵进行有效抑制的作用[3]。复方左炔诺孕酮片应用后虽然具备相对比较好的临床避孕效果，但是因其属于激素类药物，因此不可以被当做长期避孕药使用，此外，妇女服用药物后至下次经来潮过程中需防止再次进行无保护性交。目前临床研究中对于复方左炔诺孕酮避孕可行性与效果的研究报告还不是很多，在对本次调查研究后妇女服用紧急避孕药的可接受性与不良反应来说，实验组妇女在恶心、呕吐等不良反应中得到显著降低，并且也能够有效提升避孕效果。有研究显示在妇女睡觉前或者与食物同时服用可以降低发生不良反应的概率[4]。
综上，将复方左炔诺孕酮片应用在本次研究的100例单次无保护性性交后再72h内紧急避孕的妇女中具有显著效果，相比较服用左炔诺孕酮片的妇女来说，具备比较小的不良反应，并且也不会严重影响妇女月经周期，可以发现复方左炔诺孕酮片对于紧急避孕有着重要意义，值得临床研究中继续应用与推广[5]。
参考文献
[1]叶吉明.复方左炔诺孕酮片临床避孕90例临床观察[J].中国民族民间医药，2014（20）：75-75.
[2]王迎春.短效口服避孕药用于药物流产后临床护理观察[J].大家健康（下旬版），2015（3）：741-741.
[3]唐艳红，王琼琳.复方左炔诺孕酮用于紧急避孕的临床观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（7）：2153-2154.
[4]阮建华.复方左炔诺孕酮用于紧急避孕的临床观察[J].中国医药科学，2012，02（18）：80-81.
[5]李眺眺.药物流产后1周内服用复方左炔诺孕酮的临床观察[J].医学理论与实践，2013，26（10）：1344-1345.
【关键词】 复方左炔诺孕酮片 避孕 临床效果
紧急避孕是指临床上未进行避孕或者避孕失败的前提下，为避免意外妊娠从而采取的有效补救措施。临床研究中有很多种紧急避孕的方法，目前国内临床中最常用的紧急避孕方式为口服激素类紧急避孕药，国内目前还没有明确的供应复合制剂紧急避孕药，一般情况下都是利用复方左炔诺孕酮片来进行避孕。复方左炔诺孕酮片因损伤小、方便、效果好等优势已经得到广泛应用，为了对复方左炔诺孕酮片应用后的紧急避孕效果进一步进行研究，现对本次临床分析的效果进行以下报道。
1 资料与方法
1.1 基础资料
从2015年3月至2016年3月采取施开放性对照试验调查中单次无保护性性交，并且在72h内需要紧急避孕妇女中选取100例参与本次研究，所有参与本次研究的妇女均自愿签署知情同意书，所有患者月经都规律，并且月经周期中均发生一次无保护性性交，排除流产与妊娠期妇女，以及3个月内服用过糖皮质激素、激素类等药物的妇女，采用随机数字表法的形式将100例的紧急避孕妇女随机分为两组，实验组妇女中，最大年龄32岁，最小年龄24岁，中位年龄（28.57±2.57）岁；参照组妇女中，最大年龄33岁，最小年龄23岁，中位年龄（26.58±3.48）岁。利用统计学软件来分析两组妇女年龄等一般资料进行统计分析发现差异不显著，P>0.05，统计学不存在意义，可以进行对比。
1.2 方法
所有患者均在性交后72小时内进行服药，参照组研究中患者口服左炔诺孕酮片（规格型号：1.5mg*2s；批准文号：国药准字H20058582；生产企业：东北制药集团沈阳第一制药有限公司）1片，12小时后在服用1片。实验组患者研究中给予口服复方左炔诺孕酮片（规格：每片含左炔诺孕酮0.15mg，炔雌醇0.03mg；批准文号：国药准字H11020047；生产企业：华润紫竹药业有限公司）4片，12小时后再服用四片，对两组患者月经来潮日之后十天的情况进行观察，研究避孕效果[1]。
1.3 观察指标
观察两组患者月经来潮10日后的避孕成功率，分析两组患者经超声检查、尿妊娠检查排除有妊娠现象则不孕成功。
1.4 统计学方法
本次参与我院研究的100例复方左炔诺孕酮片避孕患者所有数据均应用SPSS19.0处理分析，两组患者避孕成功率、不良反应率比较用率（%）的形式表示，行卡方检验，当P<0.05时，差异有统计学意义。
2 结果
实验组患者不良反应率与避孕成功率等指标均显著低于参照组，P<0.05，差异相对比较显著，统计学有意义。
3 讨论
随着社会经济以及人们生活水平的提升，人们越来越重视生殖健康，传统的终止非自愿妊娠方式一般都是人工流产手术，虽然具备相对比较好的效果，但是会严重损害女性的子宫，影响手术妇女的健康。随着医疗技术的进步与发展，人工流产手术方式逐渐被药物终止妊娠方式取代，药物避孕因不良反应低、方便、有效以及对身体损伤小的优势得到广泛应用，可以有效避免和终止意外妊娠[2]。
左炔诺孕酮片与复方左炔诺孕酮片是临床研究中常用的紧急避孕药，左炔诺孕酮片是于单纯的孕激素药物，复方左炔诺孕酮片包括孕激素与雌激素两种成分，复方左炔诺孕酮片应用后可以显著阻碍孕卵的着床，并且增加宫颈黏液稠度，避免精子的穿透。此外复方左炔诺孕酮片也能够对体内促性腺激素的分泌进行抑制，达到对卵子排卵进行有效抑制的作用[3]。复方左炔诺孕酮片应用后虽然具备相对比较好的临床避孕效果，但是因其属于激素类药物，因此不可以被当做长期避孕药使用，此外，妇女服用药物后至下次经来潮过程中需防止再次进行无保护性交。目前临床研究中对于复方左炔诺孕酮避孕可行性与效果的研究报告还不是很多，在对本次调查研究后妇女服用紧急避孕药的可接受性与不良反应来说，实验组妇女在恶心、呕吐等不良反应中得到显著降低，并且也能够有效提升避孕效果。有研究显示在妇女睡觉前或者与食物同时服用可以降低发生不良反应的概率[4]。
综上，将复方左炔诺孕酮片应用在本次研究的100例单次无保护性性交后再72h内紧急避孕的妇女中具有显著效果，相比较服用左炔诺孕酮片的妇女来说，具备比较小的不良反应，并且也不会严重影响妇女月经周期，可以发现复方左炔诺孕酮片对于紧急避孕有着重要意义，值得临床研究中继续应用与推广[5]。
参考文献
[1]叶吉明.复方左炔诺孕酮片临床避孕90例临床观察[J].中国民族民间医药，2014（20）：75-75.
[2]王迎春.短效口服避孕药用于药物流产后临床护理观察[J].大家健康（下旬版），2015（3）：741-741.
[3]唐艳红，王琼琳.复方左炔诺孕酮用于紧急避孕的临床观察[J].中国保健营养（下旬刊），2012，22（7）：2153-2154.
[4]阮建华.复方左炔诺孕酮用于紧急避孕的临床观察[J].中国医药科学，2012，02（18）：80-81.
[5]李眺眺.药物流产后1周内服用复方左炔诺孕酮的临床观察[J].医学理论与实践，2013，26（10）：1344-1345.