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【中图分类号】R163 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)05-0252-01
药品是医院流动资产的组成部分,是医院开展医疗服务活动,进行防病治病的物质保证。药库作为医院药品的主要贮备场所和供应基地, 药库管理的好坏直接影响药品质量及医院用药安全、有效和充足,起着举足轻重的作用。药库的药品品种多,流通快,必须做好药库的规范化管理,对于积极配合临床用药,有重大意义[1]。药品质量的优劣,直接影响患者的身体健康乃至生命安全。确保药品安全有效,是药学工作永恒的主题[2]。本文总结本院对药库进行规范化管理后的以下几方面体会，对药库加强药品质量控制和提高工作效率做一探讨。
1 药品规范化管理的重要性
药品作为治疗疾病的特殊物资，在我国“以药补医”的现状下任何医院开展医疗活动都离不开它。药品质量是否保证及收支核算的正确与否直接影响着医院的经营成果。所以加强药品的进、销、存各环节的管理,建立规范化管理制度和方法,对提高医院的诊疗效果及经济效益,促进医院稳定发展具有重要意义。只有对药品管理工作进行一系列的规划化,才能保证为临床提供质量可靠的药品,促进医疗卫生事业的可持续发展。
2 药库管理必须制度化
药品的管理必须严格执行《药品管理法》, 规范药库管理的各项工作，坚持药品采购与保管分开制,针对各个环节制定出各项制度和相应的标准操作规程,如药品入出库财务核对制度、药品入库质量验收制度、药品保管养护制度、药品领发制度、定期盘存制度、麻醉药品及精神药品管理制度等。健全了制度,规范了规程,药库管理过程中才能做到账物清晰，质量保证，临床使用安全。
3 提高从业人员素质
药库从业人员素质不高,文化层次及知识结构不能满足药库管理的需要,不能按规程进行工作，从而影响药库管理的质量。要保证医院用药的安全有效,必须要提高从业人员素质。为此,要定期对药库工作人员进行业务培训,对其进行经济学、管理学、医药学、医药法规、计算机操作等基本理论和基本知识的培训,通过学习使之完全熟悉各项制度和相应的标准操作规程,使医院药品管理更加完善。
4 药品入出库及库中管理
4.1 医学信息系统软件的应用随着电子信息产品的快速发展，通过医学信息系统软件管理，使药库及各个药房可以准确地掌握各种药品的使用量和库存量, 在线完成出入库操作,并根据软件系统的分析得出数据，制订药品采购计划,缩短采购周期,提高药品周转率, 降低药品库存,避免药品呆滞、失效的管理目标。
4.2 药品验收入库药品入库是保证药品质量的关键,应严格执行《药品入库验收制度》。由库管人员按照采购计划验收,验收的内容要完整、准确。按医药公司的随货同行单进行药品的名称、规格、数量、批准文号、批号、有效期、外观质量有无破损等进行核对,对于进口药品,还需核对其加盖有供货单位公章的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》[3]。并在“药品验收登记本”上登记,同时填写药品入库单。把这些信息准确地输入电脑,为软件对药品出库及保管的药品批号跟踪做必要的保证。麻醉药品、精神药品的验收入库实行双人开箱验收、清点,双人签字入库制度。麻醉、精神药品必须货到即刻验收入库、双人以上开箱,清点验收到最小包装。设立入库验收记录专簿,项目齐全、验收和保管人员签字,字迹清晰,准确无误。检查是否专账账物相符,麻醉药品、精神药品周转库(柜)的部门配有保险柜,做到双人双锁。
4.3 药品的储存与保管药库中的药品品种繁多，储存与保管必须按照相关法律法规及操作规程进行,严格按照药物特点与储存要求进行储存。药库设置常温库,阴凉库,冷藏库等，实行分类定位存放，不混放、不倒置、不靠墙，离地面有一定距离。根据药品说明书中的贮藏条件，例如常温下、阴凉下等条件要求储存，生物制品和血液制品如白蛋白等存放在冷藏库或冰箱(2~10℃)中保管。控制药库内的湿度, 在药库内设置除湿机、排气扇等保持相对湿度在45% ~75%。特殊药品按照《药品管理法》有关规定,严格执行“五专”管理, 麻醉药品、一类精神药品、毒性药品和放射性药品放在专用库(柜)房内，严格实行双人、双锁保管制度。利用软件系统严格管理药品的效期，制作药品效期表, 定期清检库存药品的有效期,发现近效期药品和积压药品时及时告知临床、药房及供货单位,以便解决,避免造成损失。对所有在库药品贯彻执行“先进先出”、“近期先出”、“易变先出”、“按批号发货”的原则,并做到有物有帐,帐物相符。只有做好药库的科学管理,才能更好地做好医疗保障供应工作。
4.4 药品的盘点与出库药库药品品种会不断增加,库存药品也会不断增加。 随着领发药品的频率加快,药品的帐物管理量会逐渐繁重。为了工作快捷方便,采取每月进行药品盘点,如有帐物不符时,在制度规定的工作日内查出原因,及时纠正,避免累计的帐物不符情况过多和因时间过长而增加查帐的难度。药品出库时,药品保管员根据各药房领药计划单生成的电脑出库单进行药品发放, 认真复核品名、规格、批号、有效期、包装等等,保证出库药品的质量，要求药房领药人签名确认，并核对计算机提供的库存剩余数量,避免由于发错药或数量不对而造成的帐物不符[4]。
5 及时处理反馈的信息及发现的新问题
在药品的管理过程中逐渐会发现一些之前无法发现的问题。药库建立药品反馈信息及新问题登记表,药库接到反馈信息后,先进行登记,同时联系相关的负责部门处理，并将反馈信息和处理结果备案,以便进行汇总分析和持续监控。发现新问题时及时处理并制定出相应的制度和标准操作规程。
综上所述, 药品质量控制是药事管理学科的基本理论,也是药品监督管理的核心,是保证药品安全有效的措施。当代医院药库的中心任务是：围绕“一切为临床服务”的服务宗旨,完成医院药物的采购、保管和供应工作。长期以来,医院用药品种多、数量大、价格变化频繁,药品药库应当通过科学准确、规范化的管理,以多角度、多层次全方位改善工作效率,为医院创造良好的社会效益和经济效益,促进医院的可持续发展。我们要在工作中不断探索,确立一个科学的、完善的、规范的药库管理模式,充分利用计算机网络的优越性,使得药库药品管理规范起来,由原来人工为主的方式逐步过渡到使用电子信息技术,提高准确率和效率,减少了人为差错的发生。所以只有对药库工作进行一系列的规划化管理, 才能保证为临床提供质量可靠的药品,促进医疗卫生事业的可持续发展。做好药品的采购和供应,做好医院药库的规范化管理,是值得研究和探讨的课题，只有做好药库的科学管理,才能更好地做好医疗保障供应工作。
参考文献
[1] 詹湘云.医院药库规范化管理之我见[J].海峡药学,2005,(5):220
[2] 李瑞生.加强管理,确保药品质量[J].中国药师,2004,7(6):484
[3] 汤爱民.医院药库管理的体会[J].中华综合医学杂志,2004,6(4):91
[4] 相文,胡辉.医院药库的综合管理[J].新疆医学,2005,35:132
作者单位：810001 青海大学附属医院药剂科
药品是医院流动资产的组成部分,是医院开展医疗服务活动,进行防病治病的物质保证。药库作为医院药品的主要贮备场所和供应基地, 药库管理的好坏直接影响药品质量及医院用药安全、有效和充足,起着举足轻重的作用。药库的药品品种多,流通快,必须做好药库的规范化管理,对于积极配合临床用药,有重大意义[1]。药品质量的优劣,直接影响患者的身体健康乃至生命安全。确保药品安全有效,是药学工作永恒的主题[2]。本文总结本院对药库进行规范化管理后的以下几方面体会，对药库加强药品质量控制和提高工作效率做一探讨。
1 药品规范化管理的重要性
药品作为治疗疾病的特殊物资，在我国“以药补医”的现状下任何医院开展医疗活动都离不开它。药品质量是否保证及收支核算的正确与否直接影响着医院的经营成果。所以加强药品的进、销、存各环节的管理,建立规范化管理制度和方法,对提高医院的诊疗效果及经济效益,促进医院稳定发展具有重要意义。只有对药品管理工作进行一系列的规划化,才能保证为临床提供质量可靠的药品,促进医疗卫生事业的可持续发展。
2 药库管理必须制度化
药品的管理必须严格执行《药品管理法》, 规范药库管理的各项工作，坚持药品采购与保管分开制,针对各个环节制定出各项制度和相应的标准操作规程,如药品入出库财务核对制度、药品入库质量验收制度、药品保管养护制度、药品领发制度、定期盘存制度、麻醉药品及精神药品管理制度等。健全了制度,规范了规程,药库管理过程中才能做到账物清晰，质量保证，临床使用安全。
3 提高从业人员素质
药库从业人员素质不高,文化层次及知识结构不能满足药库管理的需要,不能按规程进行工作，从而影响药库管理的质量。要保证医院用药的安全有效,必须要提高从业人员素质。为此,要定期对药库工作人员进行业务培训,对其进行经济学、管理学、医药学、医药法规、计算机操作等基本理论和基本知识的培训,通过学习使之完全熟悉各项制度和相应的标准操作规程,使医院药品管理更加完善。
4 药品入出库及库中管理
4.1 医学信息系统软件的应用随着电子信息产品的快速发展，通过医学信息系统软件管理，使药库及各个药房可以准确地掌握各种药品的使用量和库存量, 在线完成出入库操作,并根据软件系统的分析得出数据，制订药品采购计划,缩短采购周期,提高药品周转率, 降低药品库存,避免药品呆滞、失效的管理目标。
4.2 药品验收入库药品入库是保证药品质量的关键,应严格执行《药品入库验收制度》。由库管人员按照采购计划验收,验收的内容要完整、准确。按医药公司的随货同行单进行药品的名称、规格、数量、批准文号、批号、有效期、外观质量有无破损等进行核对,对于进口药品,还需核对其加盖有供货单位公章的《进口药品注册证》和《进口药品检验报告书》[3]。并在“药品验收登记本”上登记,同时填写药品入库单。把这些信息准确地输入电脑,为软件对药品出库及保管的药品批号跟踪做必要的保证。麻醉药品、精神药品的验收入库实行双人开箱验收、清点,双人签字入库制度。麻醉、精神药品必须货到即刻验收入库、双人以上开箱,清点验收到最小包装。设立入库验收记录专簿,项目齐全、验收和保管人员签字,字迹清晰,准确无误。检查是否专账账物相符,麻醉药品、精神药品周转库(柜)的部门配有保险柜,做到双人双锁。
4.3 药品的储存与保管药库中的药品品种繁多，储存与保管必须按照相关法律法规及操作规程进行,严格按照药物特点与储存要求进行储存。药库设置常温库,阴凉库,冷藏库等，实行分类定位存放，不混放、不倒置、不靠墙，离地面有一定距离。根据药品说明书中的贮藏条件，例如常温下、阴凉下等条件要求储存，生物制品和血液制品如白蛋白等存放在冷藏库或冰箱(2~10℃)中保管。控制药库内的湿度, 在药库内设置除湿机、排气扇等保持相对湿度在45% ~75%。特殊药品按照《药品管理法》有关规定,严格执行“五专”管理, 麻醉药品、一类精神药品、毒性药品和放射性药品放在专用库(柜)房内，严格实行双人、双锁保管制度。利用软件系统严格管理药品的效期，制作药品效期表, 定期清检库存药品的有效期,发现近效期药品和积压药品时及时告知临床、药房及供货单位,以便解决,避免造成损失。对所有在库药品贯彻执行“先进先出”、“近期先出”、“易变先出”、“按批号发货”的原则,并做到有物有帐,帐物相符。只有做好药库的科学管理,才能更好地做好医疗保障供应工作。
4.4 药品的盘点与出库药库药品品种会不断增加,库存药品也会不断增加。 随着领发药品的频率加快,药品的帐物管理量会逐渐繁重。为了工作快捷方便,采取每月进行药品盘点,如有帐物不符时,在制度规定的工作日内查出原因,及时纠正,避免累计的帐物不符情况过多和因时间过长而增加查帐的难度。药品出库时,药品保管员根据各药房领药计划单生成的电脑出库单进行药品发放, 认真复核品名、规格、批号、有效期、包装等等,保证出库药品的质量，要求药房领药人签名确认，并核对计算机提供的库存剩余数量,避免由于发错药或数量不对而造成的帐物不符[4]。
5 及时处理反馈的信息及发现的新问题
在药品的管理过程中逐渐会发现一些之前无法发现的问题。药库建立药品反馈信息及新问题登记表,药库接到反馈信息后,先进行登记,同时联系相关的负责部门处理，并将反馈信息和处理结果备案,以便进行汇总分析和持续监控。发现新问题时及时处理并制定出相应的制度和标准操作规程。
综上所述, 药品质量控制是药事管理学科的基本理论,也是药品监督管理的核心,是保证药品安全有效的措施。当代医院药库的中心任务是：围绕“一切为临床服务”的服务宗旨,完成医院药物的采购、保管和供应工作。长期以来,医院用药品种多、数量大、价格变化频繁,药品药库应当通过科学准确、规范化的管理,以多角度、多层次全方位改善工作效率,为医院创造良好的社会效益和经济效益,促进医院的可持续发展。我们要在工作中不断探索,确立一个科学的、完善的、规范的药库管理模式,充分利用计算机网络的优越性,使得药库药品管理规范起来,由原来人工为主的方式逐步过渡到使用电子信息技术,提高准确率和效率,减少了人为差错的发生。所以只有对药库工作进行一系列的规划化管理, 才能保证为临床提供质量可靠的药品,促进医疗卫生事业的可持续发展。做好药品的采购和供应,做好医院药库的规范化管理,是值得研究和探讨的课题，只有做好药库的科学管理,才能更好地做好医疗保障供应工作。
参考文献
[1] 詹湘云.医院药库规范化管理之我见[J].海峡药学,2005,(5):220
[2] 李瑞生.加强管理,确保药品质量[J].中国药师,2004,7(6):484
[3] 汤爱民.医院药库管理的体会[J].中华综合医学杂志,2004,6(4):91
[4] 相文,胡辉.医院药库的综合管理[J].新疆医学,2005,35:132
作者单位：810001 青海大学附属医院药剂科