【摘 要】
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目的对冠状动脉搭桥患者发生低温后的危害进行观察并探讨相关护理对策。方法选择2011年1月至2014年1月收治的冠状动脉搭桥手术患者430例，男296例，女134例，年龄42~78岁。经尿管探头监测中心温度，记录离开手术室至术后6 h内每小时共7个时点的体温值（T值），T=（T0+T1+T2+T3+T4+T5+T6）/7，根据T值将患者分为3组，中心温度<35 ℃为低温组（L组）98例，35 ℃≤中
【机 构】
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121000 辽宁省锦州市中心医院洁净手术部,121000 辽宁省锦州市中心医院洁净手术部,121000 辽宁省锦州市中心医院麻醉科,121000 辽宁省锦州市中心医院麻醉科,
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目的对冠状动脉搭桥患者发生低温后的危害进行观察并探讨相关护理对策。
方法选择2011年1月至2014年1月收治的冠状动脉搭桥手术患者430例，男296例，女134例，年龄42~78岁。经尿管探头监测中心温度，记录离开手术室至术后6 h内每小时共7个时点的体温值（T值），T=（T0+T1+T2+T3+T4+T5+T6）/7，根据T值将患者分为3组，中心温度<35 ℃为低温组（L组）98例，35 ℃≤中心温度<36 ℃为亚低温组（M组）156例，中心温度≥36 ℃为对照组（N组）176例。对患者的清醒时间、机械通气时间、ICU滞留时间、术后6 h引流量、凝血酶原时间、12 h内开胸探查率及肾功能不全、卒中、心肌梗死、病死率和心血管不良事件（MACCE）发生率进行观察和统计。
结果低温组患者Steward苏醒评分≥4分所需时间为（4.5 ± 0.5）h，机械通气时间为（14.1 ± 2.2）h，较对照组的（2.2 ± 0.5）h和（8.7 ± 2.3）h明显延长，t值为15.362和12.757；各组间ICU滞留时间比较差异无统计学意义；6 h引流量低温组较对照组明显增加，差异有统计学意义（t=35.164，P<0.05）；相比较于对照组，低温组凝血酶原时间显著延长，发生肾功能不全患者例数增加，心血管不良事件发生例数增加，而在卒中、心肌梗死、病死率方面，两者比较差异无统计学意义。
结论由于麻醉因素、手术因素及环境因素的影响，冠状动脉搭桥患者术后极易发生低温，会对凝血机能、脏器代谢功能、心血管不良事件发生率等方面产生诸多影响，应引起医护人员的足够重视，并应注意在围手术期做好保温护理。
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