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目的
探讨人工全膝关节置换术(TKA)后患者长期全范围关节运动疼痛(ROMP)的发生特点和影响因素。
方法以符合条件的138例TKA患者为研究对象。术前应用Hamilton抑郁量表和Hamilton焦虑量表评估抑郁、焦虑状态,应用视觉模拟量表(VAS)评估术前关节静息疼痛和ROMP程度。术后6个月再次评估ROMP程度。应用Logistic多元回归分析探讨术后中重度ROMP与术前各变量的关系。
结果术后6个月时26例存在中重度ROMP。中重度ROMP组术前的ROMP评分、术前膝关节静息疼痛评分及抑郁、焦虑评分与非中重度ROMP组患者比较差异均有统计学意义。多因素分析发现,术前重度ROMP、焦虑水平是预测术后长期中重度ROMP的独立因素,OR值及95%CI分别为6.118(2.859~14.833)和1.337(1.172~4.789)。
结论TKA患者存在长期ROMP,术前焦虑水平和重度ROMP与术后中重度ROMP密切相关,据此进行有效地术前沟通和干预将会增加TKA患者的满意度,改善手术效果。