论文部分内容阅读
摘要：
自从King达标理论提出，给护理工作着看见了一条新的工作思路，文章分析了达标理论的核心、临床指导意义及其局限性，以期给广大的临床护理工作者提供参考。
关键词：King达标理论；临床护理； 应用可行性
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0240-01
随着社会的发展，人们对医疗护理的要求日益提高。为了进一步提高护理质量，完善护理服务，有必要探讨各种护理理论对护理实践的指导意义及其应用，为临床护理工作注入新的思想。
1 King达标理论的核心
Imogene.M..King的达标理论指出[1]：护理的重点是人；护理的目标是增进和保持个体及群体的健康；在研究人与环境动态相互作用的基础上提出了三个不同水平的开放系统组成的互动系统框架。这三个开放系统分别是个人系统、人际间系统和社会系统。个人系统是指每个个体都是一个系统，与之有关的概念有感知、自我、生长、发育、身体心象、时间、空间等；人际间系统即人与人之间的系统，是由两个或两个以上的个人在特定的情况下互动形成的系统，与这一系统有关的概念有互动、沟通、交流、角色、应激等；社会系统指由社会中有着相同厉害关系的群体组成，如学校、工厂、医院等；三个开放系统的组成是人类的基本要求，作为个体，人与人之间相互作用的因素存在于群体之中。
King的达标理论着重阐述发生在人与人之间，特别是护士与患者之间的相互作用[2]，并指出护士与患者双方都要通过感知、判断、行动、反应、互动等过程，最后才能达到交流。在护理过程中，患者和护士分别进行感知、判断和行动，然后相互作出反应，就产生相互作用的结果。若双方能达到准确的感性认识上的统一和消除阻碍因素，双方交流就会发生，就会减轻相互的不良影响，促进相互交流。King达标理论强调在互动中的双方共同参与的重要性。但这并非仅限于语言性沟通，同时也主张鼓励患者主动参与实现目标的行动。
2 King的达标理论的临床指导意义
2.1 有利于促进临床整体护理的发展：
临床整体护理强调以“病人”为中心的全面护理。而达标理论也正是以人为护理的重点，同时又将人作为一个开放系统，同周围的环境及其他系统联系起来，不仅注重“病”对人的影响，同时注重环境及其他系统对人的健康的影响。达标理论开阔了护理思维，真正体现了“以人为本”的护理思想，为临床护理活动提供了新观点、新方法，有助于推动临床整体护理向着更全面、更系统的方向发展。
2.2 有利于促进护士综合素质的提高：
达标理论的应用，要求护士有较高的文化素养。护士不仅应具备过硬的操作技能，而且应具备相当的社会人文知识以及良好的沟通交流能力。临床护理的对象是形形色色的人，他们有不同的社会地位、文化背景、性格特征和理解能力要对这些不同的病人进行感知、判断并采取相应的护理措施，就要求护士有较高的综合素质，否则患者和护士之间不能达到感性认识上的统一，双方的交流就会受到阻碍，这就促使护理人员自觉利用业余时间参加院内外各类业务学习和学术活动，自觉阅读大量心理学、社会学等人文学科的书籍，不断充实自己，并达到理论与实践的相互促进，不断提高护士的综合素质。
2.3 有利于提高护理质量和病人满意度：
达标理论强调护理的重点是促进护士与患者在护理活动中共同参与、相互作用，鼓励患者主动参与实现获得最佳健康状态目标的活动。这样充分体现了患者的自主权，有利于调动患者的积极性，提高护理质量，从而提高病人的满意度。
2.4 有利于护理服务质量的评价和反馈：
达标理论强调，在护理过程中，患者和护士分别进行感知、判断和行动，然后相互作出反应，产生相互作用的结果。在这个开放的系统中，感知可潜在的影响行为过程，并接受反馈作用。护士的工作不再是单方面的行为，而是相互作用的结果。这将促使护理人员对其所提供的护理服务有更深刻的认识，使护理人员能够自觉的执行和完成护理工作。同时护理质量的评价除了可通过自评，护理人员之间的评价和医务人员与护理人员之间的评价外，更注重病人的评价，这将有利于护理服务质量的评价和反馈。
3 达标理论临床应用的局限性
3.1 达标理论对护理人员要求较高：
达标理论要求护理人员有较高的综合素质，这与我国现阶段护理人员普遍接受的中等教育水平不相适应。使得这一理论在临床的应用受到限制，即使执行起来也不能深入，只是走形式、走过场。要想使这一理论真正服务于临床，必须从教育入手，将我国现阶段的中等教育为主的教育逐步过渡到高等教育为主的教育上来，全面提高护理人员的综合素质。
3.2 达标理论程序烦琐，耗时较多：
达标理论注重护患关系，要求护理人员充分了解病人所处的环境及身体、心理的不适，并做出相应反应。这就要求护理人员与病人充分交流，并与病人达到感性认识上的统一，要做到这一点，护士必须花费大量的时间与病人交流，同时需要花费大量的时间来完成护理病历的书写工作。我国现阶段的护理现状是护士与病人比例悬殊，护士常常处于超负荷的工作状态，护士很少有时间坐下来与病人交流，对病人的心理变化更是一知半解，使得这一理论在现阶段的应用又受到了很大限制，要想使这一理论真正应用于临床，必须增加大量的护理人员，使护士与病人的比例达到平衡，这将是一个漫长的过程。
参考文献
[1] King的目标达到理论介绍[J].上海护理，2008，（8）：80-81.
[2] 李晓玲.护理理论[M].人民卫生出版社.2003.1：82-90.
自从King达标理论提出，给护理工作着看见了一条新的工作思路，文章分析了达标理论的核心、临床指导意义及其局限性，以期给广大的临床护理工作者提供参考。
关键词：King达标理论；临床护理； 应用可行性
【中图分类号】
R47 【文献标识码】B 【文章编号】1002-3763（2014）06-0240-01
随着社会的发展，人们对医疗护理的要求日益提高。为了进一步提高护理质量，完善护理服务，有必要探讨各种护理理论对护理实践的指导意义及其应用，为临床护理工作注入新的思想。
1 King达标理论的核心
Imogene.M..King的达标理论指出[1]：护理的重点是人；护理的目标是增进和保持个体及群体的健康；在研究人与环境动态相互作用的基础上提出了三个不同水平的开放系统组成的互动系统框架。这三个开放系统分别是个人系统、人际间系统和社会系统。个人系统是指每个个体都是一个系统，与之有关的概念有感知、自我、生长、发育、身体心象、时间、空间等；人际间系统即人与人之间的系统，是由两个或两个以上的个人在特定的情况下互动形成的系统，与这一系统有关的概念有互动、沟通、交流、角色、应激等；社会系统指由社会中有着相同厉害关系的群体组成，如学校、工厂、医院等；三个开放系统的组成是人类的基本要求，作为个体，人与人之间相互作用的因素存在于群体之中。
King的达标理论着重阐述发生在人与人之间，特别是护士与患者之间的相互作用[2]，并指出护士与患者双方都要通过感知、判断、行动、反应、互动等过程，最后才能达到交流。在护理过程中，患者和护士分别进行感知、判断和行动，然后相互作出反应，就产生相互作用的结果。若双方能达到准确的感性认识上的统一和消除阻碍因素，双方交流就会发生，就会减轻相互的不良影响，促进相互交流。King达标理论强调在互动中的双方共同参与的重要性。但这并非仅限于语言性沟通，同时也主张鼓励患者主动参与实现目标的行动。
2 King的达标理论的临床指导意义
2.1 有利于促进临床整体护理的发展：
临床整体护理强调以“病人”为中心的全面护理。而达标理论也正是以人为护理的重点，同时又将人作为一个开放系统，同周围的环境及其他系统联系起来，不仅注重“病”对人的影响，同时注重环境及其他系统对人的健康的影响。达标理论开阔了护理思维，真正体现了“以人为本”的护理思想，为临床护理活动提供了新观点、新方法，有助于推动临床整体护理向着更全面、更系统的方向发展。
2.2 有利于促进护士综合素质的提高：
达标理论的应用，要求护士有较高的文化素养。护士不仅应具备过硬的操作技能，而且应具备相当的社会人文知识以及良好的沟通交流能力。临床护理的对象是形形色色的人，他们有不同的社会地位、文化背景、性格特征和理解能力要对这些不同的病人进行感知、判断并采取相应的护理措施，就要求护士有较高的综合素质，否则患者和护士之间不能达到感性认识上的统一，双方的交流就会受到阻碍，这就促使护理人员自觉利用业余时间参加院内外各类业务学习和学术活动，自觉阅读大量心理学、社会学等人文学科的书籍，不断充实自己，并达到理论与实践的相互促进，不断提高护士的综合素质。
2.3 有利于提高护理质量和病人满意度：
达标理论强调护理的重点是促进护士与患者在护理活动中共同参与、相互作用，鼓励患者主动参与实现获得最佳健康状态目标的活动。这样充分体现了患者的自主权，有利于调动患者的积极性，提高护理质量，从而提高病人的满意度。
2.4 有利于护理服务质量的评价和反馈：
达标理论强调，在护理过程中，患者和护士分别进行感知、判断和行动，然后相互作出反应，产生相互作用的结果。在这个开放的系统中，感知可潜在的影响行为过程，并接受反馈作用。护士的工作不再是单方面的行为，而是相互作用的结果。这将促使护理人员对其所提供的护理服务有更深刻的认识，使护理人员能够自觉的执行和完成护理工作。同时护理质量的评价除了可通过自评，护理人员之间的评价和医务人员与护理人员之间的评价外，更注重病人的评价，这将有利于护理服务质量的评价和反馈。
3 达标理论临床应用的局限性
3.1 达标理论对护理人员要求较高：
达标理论要求护理人员有较高的综合素质，这与我国现阶段护理人员普遍接受的中等教育水平不相适应。使得这一理论在临床的应用受到限制，即使执行起来也不能深入，只是走形式、走过场。要想使这一理论真正服务于临床，必须从教育入手，将我国现阶段的中等教育为主的教育逐步过渡到高等教育为主的教育上来，全面提高护理人员的综合素质。
3.2 达标理论程序烦琐，耗时较多：
达标理论注重护患关系，要求护理人员充分了解病人所处的环境及身体、心理的不适，并做出相应反应。这就要求护理人员与病人充分交流，并与病人达到感性认识上的统一，要做到这一点，护士必须花费大量的时间与病人交流，同时需要花费大量的时间来完成护理病历的书写工作。我国现阶段的护理现状是护士与病人比例悬殊，护士常常处于超负荷的工作状态，护士很少有时间坐下来与病人交流，对病人的心理变化更是一知半解，使得这一理论在现阶段的应用又受到了很大限制，要想使这一理论真正应用于临床，必须增加大量的护理人员，使护士与病人的比例达到平衡，这将是一个漫长的过程。
参考文献
[1] King的目标达到理论介绍[J].上海护理，2008，（8）：80-81.
[2] 李晓玲.护理理论[M].人民卫生出版社.2003.1：82-90.