中药治疗顽同性失眠症

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  成年人每天睡眠保持在7-8小时,睡眠质量好,能消除一天的疲劳,恢复体力和精力。良好的睡眠,使大脑完全清醒,精力充沛,反之,如睡眠时间不足或质量不高,则常感头昏疲倦无力。长此以往,将会导致植物神经系统紊乱,出现心烦,记忆减退,健忘,疲乏无力,食欲减退,血压低,心浮气燥,主意力不集中,新陈代谢低下等临床症状。在临床实际工作中,采用镇静催眠的神经安定药,能起到短时的促进睡眠作用,但不能从根本上解决失眠问题。对于长期处于失眠状态的人来说这种办法是不可取的。我们从中医中药的角度来认识和治疗这种顽固性失眠,医疗实践中,取得了良效。
  中医中药治则:在己治疗的病例中,按照中医理论有:痰火扰心型,心肾不交型,肾虚(阴阳)型和气血两虚型。治疗时,必须遵照中医辨证施治和整体观念的基本思维原则对症下药。
  (一)痰火扰心型:多见于体有痰湿,体态偏胖,长期困倦感,鼻渊或哮喘咳嗽的患者,苔厚黄腻,脉沉迟,治则,清热利湿,健脾安神,主以苍术,茯苓,厚朴,法下,白术,黄连,大黄,黄柏,枣仁,伏神,蒌壳,琥白(水吞服),远志,薏仁等为主(各10 -20克下同),(二)心肾不交型:多见于植物神经功能失调,或久病体虚性情急燥患者,舌质红绛,少苔,治疗应养心滋阴,安神为主,主以夜交藤,麦冬,生地,女贞子,合欢皮,丹皮,远志,枣仁,磁石(先煎,下同),珠砂辰砂(炖猪心),琥泊(水吞服)等为主,(三)肾虚型,主表现为,腰膝酸软,头晕耳鸣,健忘,多梦失眠,或形寒肢冷,五心烦热等患者,舌质红绛或暗色,少苔,脉细数,治疗应滋阴养肾,补心安神为主,主以枸桔,女贞子,菟丝子,吴萸,制首乌,熟地黄,沙莞子,枣仁,伏神,磁石,夜交藤,琥伯,灵芝等,(四)气血两虚型,主表现为,精神委靡,头晕,耳鸣,记忆减退,神疲懒言,面色晃白,脉细数,舌质胖嫩,色淡齿痕,主以补益气血,安神养心为主,主以黄芪,当归,白术,西羊参,熟地,三七,山药,枣仁,大枣,甘草,苦参,伏神等。治疗中争对不同情况随症加减。每天口服量,保持在150-200毫升,晚上睡前加服一次,一疗程7天(34剂),服药期间,禁忌喝茶,烟酒,咖啡及辛辣油腻食物。保持良好情绪和有规律的起居饮食。一般13个疗程,取得明显疗效。
  典型病例:廖某,男,58岁,患失眠近十年,嗜好烟酒,从事体力劳动,常感头晕耳鸣,多梦,健忘,腰膝酸软,身热,口干舌燥。舌质红绛,少苔。脉细数,面色晃白。治以滋阴养肾,兼补气血,安神为主。以上述方案治疗三个疗程,失眠及上述症状明显消失,后巩固一个疗程,临床症状消失。
  分析:失眠是中枢神经系统功能紊乱的表现,主要是脑干上行激活系统和网状抑制系统平衡功能失调致使大脑皮层处于长时间的兴奋状态。打乱了兴奋一抑制一兴奋一抑制的生理功能。安眠剂主要是抑制上行激活系统和大脑皮层功能,强制使兴奋性降低,而达到暂时的抑制目的。副作用较多。运用中医中药的机理,按照中医理论进行辨证施治,从整体上认识疾病的原理和过程,对症下药。从脏腑,气血的功能和病理辨证治疗,对失眠的发生原因进行调节,重建平衡功能,使神经调节系统恢复正常的功能状态,从而达到消除失眠的目的。没有毒副作用。值得进一步实践和探讨。
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