【摘 要】
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特发性乳糜心包1例梁宝歧 杨洪春 关键词：乳糜心包/诊断分类号：R524 文献标识码：D1 病例报告 男，30岁。于1999-08-02因心悸、胸闷、不能平卧，吐粉红色泡沫样痰收住内科治
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特发性乳糜心包1例梁宝歧 杨洪春 关键词：乳糜心包/诊断分类号：R524 文献标识码：D1 病例报告 男，30岁。于1999-08-02因心悸、胸闷、不能平卧，吐粉红色泡沫样痰收住内科治疗。经检 拟诊为结核性心包炎，大量心包积液转入胸外科手术治疗。1999-08-05在全麻下经前正中切 口行 心包部分切除术。术中见心包膨胀，张力大，灰白色，看不到及扪不及心脏跳动。纵隔胸膜 与心包粘连较重。切开心包见有乳白色液体喷出，较稠，吸净液体，计量2000 ml，壁层心 包增厚0.15 cm～0.2 cm左右，心包腔内有纤维索连于心肌表面。切除心包达两侧膈神经， 同时切除上、下腔静脉前面的心包及双侧纵隔胸膜(因与心包粘连重故一并切除)。左侧纵隔 胸膜的胸腔面有3.0 cm×3.0 cm大小乳头状肿物，肿物内含一小腔与心包腔相通。术后标本 病理切片检查诊为：特发性胆固醇性心包炎。术后第6天胸透示双侧肋膈角区有少量积液， 心影略大。术后12d痊愈出院，出院后15d呼吸困难又渐加重，影响活动。1999-08-17胸片示 双侧 胸腔及前纵隔大量积液(因手术切除了心包及双侧纵隔胸膜，故胸骨后间隙与双侧胸腔相通) ，再次住院治疗。作者单位：梁宝歧（山东省无棣县人民医院胸外科 251900） 杨洪春（山东省无棣县人民医院胸外科 251900） 收稿日期：2000年11月20日修稿日期：2001年1月22日
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