目的比较IP方案与EP方案治疗广泛期小细胞肺癌(ED-SCLC)的临床疗效、安全性及其对患者血清Ki-67、血管内皮生长因子(VEGF)水平的影响。方法选择ED-SCLC患者60例,随机分为IP组和EP组,各30例。IP组采用IP方案(伊立替康+顺铂)进行治疗,EP组采用EP方案(足叶乙甙+顺铂)进行治疗,21天为1个化疗周期,连续化疗2个周期。化疗结束后评价近期疗效,记录两组化疗期间毒性反应;化疗后随访,随访终点为化疗后1年或死亡,记录两组总生存期(OS)及1年生存率;采用ELISA法检测两组化疗前后血清Ki-67、VEGF。结果IP组完全缓解2例、部分缓解17例、病情稳定7例、病情进展4例,近期有效率为63.33%,疾病控制率为86.67%;EP组完全缓解2例、部分缓解15例、病情稳定8例、病情进展5例,近期有效率为56.67%,疾病控制率为83.33%;两组近期有效率、疾病控制率比较P均>0.05。IP组中性粒细胞减少、血小板减少发生率均低于EP组(P<0.05或<0.01),两组其他毒性反应发生率比较P均>0.05。两组OS及1年生存率比较P均>0.05。与化疗前比较,两组化疗后血清Ki-67、VEGF水平均降低,但IP组降低更明显(P<0.05或<0.01)。结论 IP方案与EP方案对ED-SCLC患者近期疗效及生存情况的影响无明显差异,但IP方案毒性反应较轻,降低血清Ki-67、VEGF水平作用更明显。