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摘要：目的：研究分析比较瑞格列奈与格列齐特在治疗2型糖尿病方面的临床效果及安全性。方法：将我院2013年2月—2014年8月收治的98例2型糖尿病患者随机分为瑞格列奈组与格列齐特组，分别采用瑞格列奈与格列齐特进行治疗，治疗后比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果：治疗后瑞格列奈组总有效率93.9%，略高于格列齐特组83.7%，但差异不具有统计学意义（P>0.05），而瑞格列奈组的药物不良反应发生率及低血糖发生率均明显低于格列齐特组，且差异明显具有统计学意义（P<0.05）。结论：两种药物均可有效治疗2型糖尿病，但瑞格列奈的药物不良反应及低血糖症状发生率均较低，治疗安全性更好。
关键词：瑞格列奈;格列齐特;2型糖尿病;临床疗效
2型糖尿病作为代谢性疾病，具有很高的发病率，主要是由胰岛素分泌缺陷或分泌抵抗引起的代谢紊乱，以慢性高血糖为主要特征[1]，临床主要治疗方法是通过口服药物来刺激胰岛素分泌，达到降糖的目的。治疗2型糖尿病的药物种类很多，由于需要长期口服药物，所以在选择药物上不仅要疗效优异，还要具有很高的安全性。为对比瑞格列奈与格列齐特的疗效及安全性，笔者选取我院接收的2型糖尿病患者进行了对比研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年2月—2014年8月收治的98例2型糖尿病患者作为研究对象，其中男56例，女42例，随机分为瑞格列奈组与格列齐特组，其中瑞格列奈组49例，年龄42-69岁，平均（48.5±3.8）岁，病程2-14年，平均（4.7±1.7）年。格列齐特组49例，年龄45-70岁，平均（49.4±3.9）岁，病程3-12年，平均（5.3±1.9）年，两组患者均无心脑血管疾病、严重肝肾功能异常及胃肠道疾病，两组患者在性别、年龄及病程等方面相比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2治疗方法 所有患者均给予糖尿病基础治疗，包括对其进行健康教育、对其饮食进行控制等。对瑞格列奈组给予瑞格列奈（北京北陆药业股份有限公司， 国药准字H20113380，规格：0.5mg）口服治疗，初始剂量0.5mg/次，日3次，三餐前服用，可根据患者具体情况增减剂量，最大剂量2mg/次;对格列齐特组给予格列齐特（山东力诺科峰制药有限公司，国药准字H37023778，规格：80mg）进行治疗，初始剂量80mg/次，日一次，早餐前服用，可根据患者具体情况增减剂量，最大剂量240mg/次。两组患者治疗均以12周为1疗程，治疗过程中观察记录两组患者各项血糖指标变化情况及不良反应发生情况。
1.3疗效判定：显效：FPG值相对初始值下降30%以上;有效：FPG值相对初始值下降10%-30%;无效：FPG值相对初始值下降10%以下。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法 数据经SPSS13.0统计软件处理，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 治疗后两组患者血糖指标均有明显下降，瑞格列奈组显效33例，有效13例，无效3例，总有效率93.9%;格列齐特组显效25例，有效16例，无效8例，总有效率83.7%，两组之间比较其差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）见表1。
表1两组临床疗效比较
注：两组之间比较差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）
2.2药物安全性比较 在治疗期间，瑞格列奈组出现腹泻、便秘、胃部不适等药物不良反应6例，低血糖症状3例;格列齐特组出现药物不良反应15例，低血糖症状10例。两组患者不良反应及低血糖症状发生率相比较，差异均明显具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 药物安全性比较
注：两组之间相比差异显著具有统计学意义（P<0.05）
3讨论
2型糖尿病是由胰岛素分泌缺陷或分泌抵抗引起的代谢紊乱[2]，因此在治疗时多通过口服药物刺激胰岛素分泌，使血糖降低至正常的范围内，帮助改善患者的代谢，防止发生糖尿病并发症。很多患者由于长期的口服药物出现多种不良反应，导致患者依从性下降。瑞格列奈与格列齐特是临床常用的降糖药物，均具有很好的降糖效果。格列齐特是二代磺脲类药物，与胰岛β细胞受体结合，能够促进β细胞分泌胰岛素[3]。瑞格列奈的机理与格列齐特类似，主要是通过抑制ATP依赖性钾离子通道，诱导β细胞分泌胰岛素[4]，其作用效果快速。在本研究中分别采用瑞格列奈与格列齐特进行治疗。结果显示，治疗后两组患者各项血糖指标均有一定程度的降低，但两组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。而在药物安全性方面，瑞格列奈组药物不良反应发生率及低血糖发生率均明显低于格列齐特组，且差异明显具有统计学意义（P<0.05），本组研究结果与孙幼糯[5]研究结果类似。瑞格列奈使用时随餐服用，不进餐时不需要服用药物，在使用药物上更加的灵活，在服用后经胃肠吸收1h达到最大浓度，在4-6h可消除，作用快速，并且减少对胃肠道的刺激，降低了低血糖的发生率。格列齐特每日服用一次，作用效果长，对胃肠道的刺激大，低血糖的发生率较高。
综上所述，两种药物均可有效治疗2型糖尿病，可以降低患者各项血糖指标，但瑞格列奈的药物不良反应及低血糖发生率均较低，治疗安全性更好。
参考文献：
[1] 张江红，潘永亮，王锐. 瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病疗效分析[J]. 中国药物经济学，2013，04：237-238.
[2] 水生权，汤宝海，朱旬. 瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病的效果比较[J]. 中国当代医药，2014，21（26）：106-107+110.
[3] 蒋文，乐岭，孙慧伶. 瑞格列奈与格列齐特治疗老年2型糖尿病的疗效与安全性[J]. 中国药师，2014，17（05）：808-810.
[4] 陆丽群. 瑞格列奈与格列齐特治疗60例2型糖尿病的临床对比观察[J]. 实用糖尿病杂志，2009，05（02）：20-21.
[5] 孙幼糯. 瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析[J]. 临床合理用药杂志，2014，07（4C）：58-59.
关键词：瑞格列奈;格列齐特;2型糖尿病;临床疗效
2型糖尿病作为代谢性疾病，具有很高的发病率，主要是由胰岛素分泌缺陷或分泌抵抗引起的代谢紊乱，以慢性高血糖为主要特征[1]，临床主要治疗方法是通过口服药物来刺激胰岛素分泌，达到降糖的目的。治疗2型糖尿病的药物种类很多，由于需要长期口服药物，所以在选择药物上不仅要疗效优异，还要具有很高的安全性。为对比瑞格列奈与格列齐特的疗效及安全性，笔者选取我院接收的2型糖尿病患者进行了对比研究，现报道如下。
1资料与方法
1.1一般资料 选取我院2013年2月—2014年8月收治的98例2型糖尿病患者作为研究对象，其中男56例，女42例，随机分为瑞格列奈组与格列齐特组，其中瑞格列奈组49例，年龄42-69岁，平均（48.5±3.8）岁，病程2-14年，平均（4.7±1.7）年。格列齐特组49例，年龄45-70岁，平均（49.4±3.9）岁，病程3-12年，平均（5.3±1.9）年，两组患者均无心脑血管疾病、严重肝肾功能异常及胃肠道疾病，两组患者在性别、年龄及病程等方面相比较，差异不具有统计学意义（P>0.05），可以进行比较。
1.2治疗方法 所有患者均给予糖尿病基础治疗，包括对其进行健康教育、对其饮食进行控制等。对瑞格列奈组给予瑞格列奈（北京北陆药业股份有限公司， 国药准字H20113380，规格：0.5mg）口服治疗，初始剂量0.5mg/次，日3次，三餐前服用，可根据患者具体情况增减剂量，最大剂量2mg/次;对格列齐特组给予格列齐特（山东力诺科峰制药有限公司，国药准字H37023778，规格：80mg）进行治疗，初始剂量80mg/次，日一次，早餐前服用，可根据患者具体情况增减剂量，最大剂量240mg/次。两组患者治疗均以12周为1疗程，治疗过程中观察记录两组患者各项血糖指标变化情况及不良反应发生情况。
1.3疗效判定：显效：FPG值相对初始值下降30%以上;有效：FPG值相对初始值下降10%-30%;无效：FPG值相对初始值下降10%以下。总有效率=（显效例数+有效例数）/总例数×100%。
1.4统计学方法 数据经SPSS13.0统计软件处理，计数资料采用x2检验，以P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1两组临床疗效比较 治疗后两组患者血糖指标均有明显下降，瑞格列奈组显效33例，有效13例，无效3例，总有效率93.9%;格列齐特组显效25例，有效16例，无效8例，总有效率83.7%，两组之间比较其差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）见表1。
表1两组临床疗效比较
注：两组之间比较差异不显著，不具有统计学意义（P>0.05）
2.2药物安全性比较 在治疗期间，瑞格列奈组出现腹泻、便秘、胃部不适等药物不良反应6例，低血糖症状3例;格列齐特组出现药物不良反应15例，低血糖症状10例。两组患者不良反应及低血糖症状发生率相比较，差异均明显具有统计学意义（P<0.05），见表2。
表2 药物安全性比较
注：两组之间相比差异显著具有统计学意义（P<0.05）
3讨论
2型糖尿病是由胰岛素分泌缺陷或分泌抵抗引起的代谢紊乱[2]，因此在治疗时多通过口服药物刺激胰岛素分泌，使血糖降低至正常的范围内，帮助改善患者的代谢，防止发生糖尿病并发症。很多患者由于长期的口服药物出现多种不良反应，导致患者依从性下降。瑞格列奈与格列齐特是临床常用的降糖药物，均具有很好的降糖效果。格列齐特是二代磺脲类药物，与胰岛β细胞受体结合，能够促进β细胞分泌胰岛素[3]。瑞格列奈的机理与格列齐特类似，主要是通过抑制ATP依赖性钾离子通道，诱导β细胞分泌胰岛素[4]，其作用效果快速。在本研究中分别采用瑞格列奈与格列齐特进行治疗。结果显示，治疗后两组患者各项血糖指标均有一定程度的降低，但两组间差异不具有统计学意义（P>0.05）。而在药物安全性方面，瑞格列奈组药物不良反应发生率及低血糖发生率均明显低于格列齐特组，且差异明显具有统计学意义（P<0.05），本组研究结果与孙幼糯[5]研究结果类似。瑞格列奈使用时随餐服用，不进餐时不需要服用药物，在使用药物上更加的灵活，在服用后经胃肠吸收1h达到最大浓度，在4-6h可消除，作用快速，并且减少对胃肠道的刺激，降低了低血糖的发生率。格列齐特每日服用一次，作用效果长，对胃肠道的刺激大，低血糖的发生率较高。
综上所述，两种药物均可有效治疗2型糖尿病，可以降低患者各项血糖指标，但瑞格列奈的药物不良反应及低血糖发生率均较低，治疗安全性更好。
参考文献：
[1] 张江红，潘永亮，王锐. 瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病疗效分析[J]. 中国药物经济学，2013，04：237-238.
[2] 水生权，汤宝海，朱旬. 瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病的效果比较[J]. 中国当代医药，2014，21（26）：106-107+110.
[3] 蒋文，乐岭，孙慧伶. 瑞格列奈与格列齐特治疗老年2型糖尿病的疗效与安全性[J]. 中国药师，2014，17（05）：808-810.
[4] 陆丽群. 瑞格列奈与格列齐特治疗60例2型糖尿病的临床对比观察[J]. 实用糖尿病杂志，2009，05（02）：20-21.
[5] 孙幼糯. 瑞格列奈与格列齐特治疗2型糖尿病的疗效及安全性分析[J]. 临床合理用药杂志，2014，07（4C）：58-59.