目的研究2型糖尿病患者血尿酸与同型半胱氨酸的相关性以及与胰岛素抵抗的关系。方法选取180例2型糖尿病患者,其中高尿酸血症者78例作为A组,尿酸正常者102例作为B组;另选同期65例非糖尿病健康体检者作为C组。对所有受试者进行体格检查,并检测同型半胱氨酸、血尿酸、血糖指标、血脂指标等的水平,比较各组指标差异,分析血尿酸、同型半胱氨酸与上述指标之间的相关性,以及2型糖尿病高尿酸血症的预测因素。结果 A组与B组患者的体质量指数、腰臀比、空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白、胆固醇、甘油三酯、空腹胰岛素、肌酐、血尿酸、同型半胱氨酸、胰岛素抵抗指数均显著高于C组,差异具有统计学意义(P<0.05);A组患者体质量指数、腰臀比、血尿酸、同型半胱氨酸、胰岛素抵抗指数均显著高于B组,差异具有统计学意义(P<0.05)。经Pearson相关分析显示,2型糖尿病患者的血尿酸水平与体质量指数、腰臀比、同型半胱氨酸、肌酐呈正相关(r=0.2943、0.1736、0.5230、0.3974,P<0.05);同型半胱氨酸水平与体质量指数、血尿酸、空腹血糖、肌酐呈现正相关(r=0.1510、0.5230、0.1522、0.5173,P<0.05)。以高尿酸血症作为因变量,进行多因素Logistic回归分析发现,2型糖尿病患者肌酐、同型半胱氨酸水平是高尿酸血症发病的预测因素(OR=1.02、1.41,P<0.05)。结论 2型糖尿病患者血尿酸与同型半胱氨酸可能协同参与了胰岛素抵抗的发生,2型糖尿病的综合管理不可忽视这两种风险因素的强化干预。