血清KL-6检测在结缔组织病肺间质病变中的意义

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目的

研究血清KL-6(Krebs von den lungen-6)作为生物标志物对CTD肺间质病变诊断、影像表现及活动性评估的价值。

方法

75例CTD患者分为合并肺间质病变组(44例)、不合并肺间质病变组(31例),而合并肺间质病变组再按肺CT影像分型及分级再分别分为3组,按肺间质病变活动与非活动分为2组。以ELISA法测定血清KL-6浓度,数据不服从正态分布,用独立样本非参数检验比较各组间的差异。

结果

CTD肺间质病变组的血清KL-6浓度[(1 118±877)U/ml]明显高于不合并肺间质病变组[(253±144)U/ml],差异具有统计学意义(Z=-6.047,P<0.01)。以500 U/ml为阳性标准,血清KL-6浓度对CTD合并肺间质病变诊断的敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值分别为72.7%、87.1%、88.9%、69.2%。在合并肺间质病变组的影像分型中,寻常型间质性肺炎(UIP型,蜂窝病变为主)、非特异性间质性肺炎(NSIP型,毛玻璃与网格病变为主)与未定型分组间的血清KL-6浓度[分别为(1 104±843)U/ml、(1 242±1 039)U/ml、(815±400)U/ml]差异无统计学意义(χ2=0.35,P=0.84)。但合并肺间质病变组的影像病变累积分级中,病变分布范围广的患者血清KL-6浓度[(1 910±918)U/ml]较病变分布范围窄组的血清KL-6浓度[(459±268)U/ml]更高(Z=-4.364,P<0.01)。肺间质病变活动组患者的血清KL-6浓度[(1 478±917)U/ml]也较肺间质病变非活动组[(598±475)U/ml]的高(Z=-3.915,P<0.01)。

结论

血清KL-6浓度测定有利于CTD肺间质病变的诊断及肺病变范围及活动度的评估。

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