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糖尿病是21世纪人类面临的最严重的几大健康问题之一。相比其他慢性病，病人需要掌握更多治疗方面的知识。只要坚持正确服用药物并保持健康的生活习惯，糖尿病并不可怕。
2004年的一天，美国加州的比尔把自己的脚给烤熟了。因为感觉脚很冷，比尔在睡前打开了红外线暖炉烘脚。大约过了40分钟，一阵香喷喷的烤牛排味儿唤醒了比尔。他猛然起身查看，发现自己的脚滋滋作响冒着泡泡——脚被暖炉烤熟了。此时比尔已经发展到糖尿病中晚期，如果不是贪吃的比尔对肉香异常敏感，睡梦中的他根本不会察觉自己的脚已经成了“烤肉”。这表明他的远端神经病变已经相当严重，足部发冷发麻甚至没有感觉，这是典型的神经细胞萎缩表现。
糖尿病在初期不容易被发现，这是因为患者身体和正常人没什么不一样的地方。许多人直到并发症相当严重时，才知道自己得了糖尿病。至于上面提到的糖尿病患者比尔，他的糖尿病就是吃出来的。比尔是意大利裔，在美食文化浓郁的社区里生活的他对各种美味来者不拒。若不是这次事故，比尔不会察觉自己有糖尿病。根据世界卫生组织2016年统计，全世界有超过4.22亿糖尿病患者，其中1亿多在中国。即便以现在的医疗水平来看，人类离攻克糖尿病这个目标，还有很长的道路。
糖尿病简史
公元150年，古希腊医生阿列塔尤斯记录了一种奇怪的病症：“此病不太常见，病人的血肉和四肢消溶，变成尿液流出体外。患上这种病的人往往无法控制地大量排尿，尿液却从未断过，仿佛开闸的水渠。”
很久以前就有医生发现，某些病人的尿液特别受蚂蚁和狗的喜爱。有勇敢的医生亲口尝了这些病人的尿液，意外发现尿液居然有甜味。直到18世纪，法国医生富勒尔从糖尿病人尿液中提取了结晶葡萄糖，尿中的甜味物质才被证实是葡萄糖。1889年，德国科学家梅林和俄裔德国科学家明科夫斯基两人在斯特拉斯堡大学做实验摘除了几条小狗的胰腺。在随后几天，这几条狗在狗舍里大量撒尿，弄得臭气熏天。当时正值盛夏，满地狗尿吸引了大量苍蝇。工作人员不堪尿骚把二人告到了学院，但这二人受到启发，将研究方向转向狗胰腺摘除和尿液含糖量之间的关系。1889年年底，两人联合发表论文，在医学史上首次论证了胰腺和糖尿病之间的关系。人类经过数千年浑浑噩噩的摸索，终于在1889年弄清了这种绝症发病的缘由。
血管里流淌的炸药包
糖尿病可怕，但你也许会问：血液里多点糖，真的有那么可怕么？事实是，糖尿病患者血糖高的原因是细胞无法正常利用葡萄糖，血管中超量的葡萄糖不但不能给细胞供能，还会造成各种问题。
人体内大大小小的血管遍布全身各处，甜血所到之处，都可能引起该处血管病变，从而影响器官和组织的正常运作。如果血管病变发生在脑部，病人就有患上中风和痴呆症的风险；发生在眼部，青光眼、白内障甚至失明很可能接踵而来；如果是下肢血管发生病变，将大大增加下肢感染、溃烂和截肢的风险；高浓度的甜血会大幅提高血液渗透压，造成血管内渗透压过高，如果这种情况发生在肾脏，会造成蛋白质渗出，形成蛋白尿和肾脏病。可以说，糖尿病是一种慢性代谢系统疾病，并且初期不容易察觉。但只要发作起来，患者全身——只要有血管的地方，都是病魔下手的目标。
常见的糖尿病有三种类型：1型糖尿病人表现为胰岛β细胞受到来自自身免疫细胞的攻击，导致体内胰岛素不足；2型糖尿病人表现为胰岛分泌胰岛素较少，或身体细胞对胰岛素不敏感；妊娠期糖尿病也是较为常见的糖尿病类型，孕妇体内的脂肪细胞和肌肉细胞因為某种原因，对胰岛素的反应变得迟钝，原因可能是孕妇体内激素的变化。
小知识：中国和印度是全世界糖尿病患者人数最多的两个国家。发展中国家人民生活水平突然提升，已经适应了低热量摄入的人民身体无法适应这种剧变，因此发展中国家的糖尿病患者往往呈爆发式增长。
人体控制血糖的两大工具
提到血糖，就必须说一说胰岛素和胰高血糖素，它们是人体维持血糖浓度稳定的两大工具。胰岛素负责降血糖，胰高血糖素负责升血糖，这两者的搭配可以维持血糖浓度稳定。
胰岛是胰岛素和胰高血糖素的制造车间。之所以被称作胰岛，因为它看上去很像遍布在胰腺四周的小岛。胰岛是一个个细胞团，每个胰岛由1000多个细胞组成。在其中，胰岛β细胞负责分泌胰岛素，胰岛α细胞负责分泌胰高血糖素。
胰岛素属于蛋白质激素，含有51个氨基酸。胰岛素主要作用于肝脏细胞、脂肪细胞和肌肉细胞。糖尿病患者的身体会出现种种问题，要么因为胰岛素分泌不足，要么因为细胞对胰岛素产生了抵抗，也就是胰岛素没了指挥权。无论哪一种情况，病人的身体都会产生高血糖症状。血液中过多的葡萄糖无法被细胞利用，大量充斥在血管中让血管壁变厚，造成血管病变。血管病变导致的后果就是肌肉溃烂、视力障碍、肾病、糖尿病足、远端神经病变等等，高血糖带来的并发症是折磨糖尿病患者的真正凶手。
小知识：糖尿病会损坏患者的心脏、血管、眼睛、肾脏和神经，造成多器官功能失常，严重的情况下患者会死亡。
饭后胰腺分泌胰岛素
葡萄糖是人体的燃料。碳水化合物在肠道中被分解成葡萄糖，葡萄糖被吸收进血液，随着血管流向身体各处。
为了保证细胞有源源不断的葡萄糖供能，人体要将血液中一下子用不完的葡萄糖储存在肝脏和肌肉中。血糖浓度过高时，胰岛分泌的胰岛素告诉身体：将多余的葡萄糖组装成长链葡萄糖。它们的名字叫糖原，糖原被储存在肝脏和肌肉中，分别叫做肝糖原和肌糖原。糖原相当于临时储备粮，可以保证人体在不进餐的时间里维持正常的血糖水平。
这些食物都是碳水化合物：
米饭、玉米、其他谷物、面条、馒头、发糕、烙饼、面包、蛋糕、饼干、薯片、蜂蜜、糖浆、糖果、土豆、红薯和山药。
2004年的一天，美国加州的比尔把自己的脚给烤熟了。因为感觉脚很冷，比尔在睡前打开了红外线暖炉烘脚。大约过了40分钟，一阵香喷喷的烤牛排味儿唤醒了比尔。他猛然起身查看，发现自己的脚滋滋作响冒着泡泡——脚被暖炉烤熟了。此时比尔已经发展到糖尿病中晚期，如果不是贪吃的比尔对肉香异常敏感，睡梦中的他根本不会察觉自己的脚已经成了“烤肉”。这表明他的远端神经病变已经相当严重，足部发冷发麻甚至没有感觉，这是典型的神经细胞萎缩表现。
糖尿病在初期不容易被发现，这是因为患者身体和正常人没什么不一样的地方。许多人直到并发症相当严重时，才知道自己得了糖尿病。至于上面提到的糖尿病患者比尔，他的糖尿病就是吃出来的。比尔是意大利裔，在美食文化浓郁的社区里生活的他对各种美味来者不拒。若不是这次事故，比尔不会察觉自己有糖尿病。根据世界卫生组织2016年统计，全世界有超过4.22亿糖尿病患者，其中1亿多在中国。即便以现在的医疗水平来看，人类离攻克糖尿病这个目标，还有很长的道路。
糖尿病简史
公元150年，古希腊医生阿列塔尤斯记录了一种奇怪的病症：“此病不太常见，病人的血肉和四肢消溶，变成尿液流出体外。患上这种病的人往往无法控制地大量排尿，尿液却从未断过，仿佛开闸的水渠。”
很久以前就有医生发现，某些病人的尿液特别受蚂蚁和狗的喜爱。有勇敢的医生亲口尝了这些病人的尿液，意外发现尿液居然有甜味。直到18世纪，法国医生富勒尔从糖尿病人尿液中提取了结晶葡萄糖，尿中的甜味物质才被证实是葡萄糖。1889年，德国科学家梅林和俄裔德国科学家明科夫斯基两人在斯特拉斯堡大学做实验摘除了几条小狗的胰腺。在随后几天，这几条狗在狗舍里大量撒尿，弄得臭气熏天。当时正值盛夏，满地狗尿吸引了大量苍蝇。工作人员不堪尿骚把二人告到了学院，但这二人受到启发，将研究方向转向狗胰腺摘除和尿液含糖量之间的关系。1889年年底，两人联合发表论文，在医学史上首次论证了胰腺和糖尿病之间的关系。人类经过数千年浑浑噩噩的摸索，终于在1889年弄清了这种绝症发病的缘由。
血管里流淌的炸药包
糖尿病可怕，但你也许会问：血液里多点糖，真的有那么可怕么？事实是，糖尿病患者血糖高的原因是细胞无法正常利用葡萄糖，血管中超量的葡萄糖不但不能给细胞供能，还会造成各种问题。
人体内大大小小的血管遍布全身各处，甜血所到之处，都可能引起该处血管病变，从而影响器官和组织的正常运作。如果血管病变发生在脑部，病人就有患上中风和痴呆症的风险；发生在眼部，青光眼、白内障甚至失明很可能接踵而来；如果是下肢血管发生病变，将大大增加下肢感染、溃烂和截肢的风险；高浓度的甜血会大幅提高血液渗透压，造成血管内渗透压过高，如果这种情况发生在肾脏，会造成蛋白质渗出，形成蛋白尿和肾脏病。可以说，糖尿病是一种慢性代谢系统疾病，并且初期不容易察觉。但只要发作起来，患者全身——只要有血管的地方，都是病魔下手的目标。
常见的糖尿病有三种类型：1型糖尿病人表现为胰岛β细胞受到来自自身免疫细胞的攻击，导致体内胰岛素不足；2型糖尿病人表现为胰岛分泌胰岛素较少，或身体细胞对胰岛素不敏感；妊娠期糖尿病也是较为常见的糖尿病类型，孕妇体内的脂肪细胞和肌肉细胞因為某种原因，对胰岛素的反应变得迟钝，原因可能是孕妇体内激素的变化。
小知识：中国和印度是全世界糖尿病患者人数最多的两个国家。发展中国家人民生活水平突然提升，已经适应了低热量摄入的人民身体无法适应这种剧变，因此发展中国家的糖尿病患者往往呈爆发式增长。
人体控制血糖的两大工具
提到血糖，就必须说一说胰岛素和胰高血糖素，它们是人体维持血糖浓度稳定的两大工具。胰岛素负责降血糖，胰高血糖素负责升血糖，这两者的搭配可以维持血糖浓度稳定。
胰岛是胰岛素和胰高血糖素的制造车间。之所以被称作胰岛，因为它看上去很像遍布在胰腺四周的小岛。胰岛是一个个细胞团，每个胰岛由1000多个细胞组成。在其中，胰岛β细胞负责分泌胰岛素，胰岛α细胞负责分泌胰高血糖素。
胰岛素属于蛋白质激素，含有51个氨基酸。胰岛素主要作用于肝脏细胞、脂肪细胞和肌肉细胞。糖尿病患者的身体会出现种种问题，要么因为胰岛素分泌不足，要么因为细胞对胰岛素产生了抵抗，也就是胰岛素没了指挥权。无论哪一种情况，病人的身体都会产生高血糖症状。血液中过多的葡萄糖无法被细胞利用，大量充斥在血管中让血管壁变厚，造成血管病变。血管病变导致的后果就是肌肉溃烂、视力障碍、肾病、糖尿病足、远端神经病变等等，高血糖带来的并发症是折磨糖尿病患者的真正凶手。
小知识：糖尿病会损坏患者的心脏、血管、眼睛、肾脏和神经，造成多器官功能失常，严重的情况下患者会死亡。
饭后胰腺分泌胰岛素
葡萄糖是人体的燃料。碳水化合物在肠道中被分解成葡萄糖，葡萄糖被吸收进血液，随着血管流向身体各处。
为了保证细胞有源源不断的葡萄糖供能，人体要将血液中一下子用不完的葡萄糖储存在肝脏和肌肉中。血糖浓度过高时，胰岛分泌的胰岛素告诉身体：将多余的葡萄糖组装成长链葡萄糖。它们的名字叫糖原，糖原被储存在肝脏和肌肉中，分别叫做肝糖原和肌糖原。糖原相当于临时储备粮，可以保证人体在不进餐的时间里维持正常的血糖水平。
这些食物都是碳水化合物：
米饭、玉米、其他谷物、面条、馒头、发糕、烙饼、面包、蛋糕、饼干、薯片、蜂蜜、糖浆、糖果、土豆、红薯和山药。