炎症性肠病与营养支持治疗

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营养不良在炎症性肠病尤其是克罗恩病患者中相当普遍,每位患者均应做好营养风险筛查,对有营养风险的患者做进一步的营养评估,以鉴别出需要营养支持治疗的患者。营养支持治疗包括肠内营养及肠外营养两种,肠道有一定功能且能耐受者首选肠内营养。肠内营养治疗不仅可以改善患者营养状态,对部分克罗恩病也有诱导缓解及维持缓解的作用。肠内营养作为诱导与维持儿童克罗恩病的一线治疗已成共识,针对成人克罗恩病患者,尤其是并发肠梗阻、肠瘘及围手术期患者,肠内营养也具有重要的辅助治疗作用。在无法实施肠内营养治疗的情况下,或营养需求较高或期望短期内改善营养状况时才考虑肠外营养治疗。本文通过复习文献阐述营养支持治疗在炎症性肠病中的机制及具体实施方法,对肠内营养和肠外营养的适应证、禁忌证、具体方案和并发症进行了总结,为规范制定炎症性肠病患者个体化营养计划与方案,促进患者病情改善提供参考。
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