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目的
通过对慢性鼻一鼻窦炎伴鼻息肉(chronic rhinosinusitis with nasal polyps,CRSwNP)患者肺功能的检测,分析鼻息肉的病变范围及炎症状态与下呼吸道病变发生的相关性及临床意义。
方法对2011年3月至6月住院手术的56例CRSwNP患者进行前瞻性研究,详细询问病史,术前均行变应原皮肤点刺试验、肺功能检测、鼻内镜检查、鼻窦CT检查、术后鼻息肉组织嗜酸性粒细胞计数。依据以上检测结果将患者分组,比较各组间气道高反应性、哮喘、肺功能异常的发生率及其与鼻息肉病变范围和炎症状态的相关性。
结果CRSwNP患者发生气道高反应性、哮喘、肺功能异常的比率分别为37.5%、44.6%、53.6%;没有明显下呼吸道症状患者肺功能异常的发生率亦高达50.0%。CRSwNP患者鼻内镜评分、CT评分分值越高,其发生气道高反应性、哮喘、肺功能异常的比率越大,组问差异均有统计学意义(鼻内镜评分)(苔镜值分别为8.077、3.989、7.445,P值<0.01或<0.05;x2cT值分别为3.863、5.380、4.309;4.293、4.293、4.572;10.572、13.504、13.295;P值<0.01或<0.05)。皮肤点刺实验阳性患者发生气道高反应性和哮喘的比率比阴性患者大,组间差异有统计学意义(P值<0.05)。鼻息肉组织中嗜酸性粒细胞增多患者气道高反应、哮喘、肺功能异常的发生率均明显高于嗜酸性粒细胞正常的患者,组间差异有统计学意义(P值<0.05或<0.01)。
结论CRSwNP患者可能伴发有症状或无症状的下呼吸道病变,病变范围及炎症程度与下呼吸道病变的发生率呈正相关性。