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目的 探讨上胸椎病变前路不同手术途径，病变切除术式及不同内固定方法的选择，将结果和并发症进行统计学分析。方法 总结上胸椎病变29例，完全病灶切除加植骨加钢板或钉棒内固定器械23例，完全病灶切除＋植骨4例，大部病灶切除＋植骨2例。经延长的颈前斜切口13例，经胸骨柄入路5例，经胸腔8例，胸膜外3例。结果 术后神经功能均有明显改善。1例出现喉返神经牵拉伤，2个月后症状缓解，死亡1例。结论 根据胸椎病变的部位、性质、范围及内固定放置可靠来选择相应的手术途径及切除方式。一期病灶切除＋植骨＋内固定术有利于上胸椎术后重