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【摘要】目的探讨《华佗中风胶囊》（原名《消栓治瘫丸》）治疗中风病的临床疗效及方法，为寻求有效的预防治疗方案提供参考依据。方法将脑中风的常见危险因素、先兆症及后遗症纳入治疗和预防范围观察，其中110例随机分为治疗组，采用本院生产的《华佗中风胶囊》（国家发明专利号：ZL02138726.5）进行临床观察治疗；50例设为对照组，采取纯西药内服预防治疗，对临床症状、诊断标准、疗效标准均参照国内外统一规定，比较两组临床预防治疗效果，对颅脑CT、颈动脉B超、经颅超声多普勒（TCD）和血脂进行评估，分别进行统计学处理及进行综合分析和总结。结果两组治疗后经X2检验均（P>0.05），（P<0.05.P<0.01）。《华佗中风胶囊》治疗和预防中风病疗效满意，颅脑CT、颈动脉B超、TCD和血脂分析，治疗组药物无副作用，在中风病后遗症的康复和控制及预防中风病的复发上明显优于对照组。
【关键词】中风病、《华佗中风胶囊》、疗效观察与统计分析
中风病具有“四高一多”的特点，目前是我国乃至全球医学关注的重点。因此对其进行早预防、早治疗尤为重要。近十年来，笔者使用本院制剂室生产的《华佗中风胶囊》治疗中风病110例，疗效满意，并设对照组50例，内服纯西药作比较，两组疗效统计差异明显。
1诊断依据
1.1中医诊断中风的诊断标准，参照《新编中医病证诊疗常规》为中风诊断依据。
1.2西医诊断脑血管意外的诊断标准，参照1999/07/30发布实施的《常见疾病诊断依据与疗效判断标准》。
1.2.1症状以半身不遂，口角歪斜，舌强语謇，偏身麻木，神志恍惚、迷蒙为主症。
1.2.2发病多急骤也有渐进发展，病前多有头晕、头痛、肢体麻木等先兆，好发年龄多为中年人或者在45岁以上居多。
1.2.3诱因多为因恼怒、劳累、酗酒、感寒等诱发。
1.2.4检查神经系统检查和头颅CT、MRI、空腹血糖及血脂分析等检查明确诊断。
1.2.5鉴别与痫证、厥证、痉证等相鉴别。
2临床资料
2.1一般资料临床共观察治疗中风病160例，均属住院病例，经CT、MRI明确诊断后列入观察对象。
2.2随机分为治疗组与对照组，其中治疗组110例，对照组50例（中途退出未列入统计）。
2.3治疗组①性别，男62例，女48例；②年龄，40-82岁，平均年龄59.80岁；③病程，1-2年59例，3-5年者38例，6年以上者13例；④脑血栓形成32例，脑梗塞44例，脑溢血34例；伴高血压71例，糖尿病26例，高血脂86例，冠心病43例。
2.4对照组①性别，男29例，女21例；②年龄，42-84岁，平均年龄62.5岁；③病程，1-2年者27例，3-5年者20例，6年以上者3例；④脑血栓形成15例，脑梗塞26例，脑溢血9例；伴高血压16例，糖尿病7例，高血脂32例，冠心病17例。
2.5两组临床资料均随机抽样，经统计学处理，无显著性差异（P>0.05）。
3治疗方法
3.1治疗组服用本院制剂室生产的《华佗中风胶囊》，每日3次，3-6克/次；重症6-9克/次，3-6次/日，30天一疗程；如血压、血糖过高，适当用西药控制，连服3个疗程。
3.2对照组采用纯西药治疗，预防睡前加服1次降压药或者降血脂药物，控制高血压和血脂，如有高血糖则采用西药常规治疗。
两组均嘱患者加强肢体功能锻炼，增强躯体康复，注意情志因素及低脂、低盐、低糖饮食。两组均观察3个疗程后统计疗效。
4疗效标准
4.1中医治疗疗效标准中风的疗效评定标准，参照《新编中医病证诊疗常规》，中风的疗效评定标准。
4.2西医治疗疗效标准脑血管病的疗效评定标准，参照《常见疾病诊断依据与疗效判断标准》，脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等后遗症的疗效评定标准。
4.3临床治愈标准临床症状及体征消失，基本能独立生活。
4.4临床好转标准临床症状及体征好转，能扶杖行动，或基本能独立生活。
4.5临床未愈标准临床症状及体征无变化。
5治疗结果（见表1）
6讨论
脑卒中具有高发病率、高死亡率、高复发率和高致残率这“四高”特点。它已经成为中国位居第一的致病死因。《华佗中风胶囊》有活血化瘀、化痰通络、润养神经、补脑强心等功效。笔者近十年用于预防和治疗脑血管疾病及其中风瘫痪后遗症，在临床上获得了满意疗效。从表1中可以看出，其结果显示，两组间治疗后，疗效分析无显著差异（P>0.05），说明《华佗中风胶囊》对中风病的治疗和预防都强于对照组。从表2中可以看出，其结果显示，两组间治疗后，颅脑CT、颈动脉B超、TCD和血脂的改善比较分析有显著差异（P<0.05，P<0.01），治疗组明显优于对照组。说明《华佗中风胶囊》对降血脂，预防动脉粥样硬化，改善血液流变性，增加颈总动脉、颈内动脉血流量，清除脑内血肿，保护和修复受损的脑神经细胞，预防中风明显优于对照组。
从药物组方分析，《华佗中风胶囊》是根据《血证论》“治风先治血，血行风自灭”的经典理论指导下，由黄芪、天麻、川芎、水蛭、南星等药物组成。体现了风痰相搏、气血互用、心脑同治的病机及治疗原则，黄芪补益气血；水蛭、川芎行气活血；南星化痰开窍、醒脑养心安神，现代研究能穿透血脑屏障，提高大脑皮质的感觉中枢神经细胞机能，可促进神经细胞冲动在脊髓中的传导，并提高脊髓反射的兴奋性，使脊柱周围的肌肉、韧带紧张性增加，使其保持正常生理状态，利于脑组织的修复。
中风的预防，多采用西药阿斯匹林通過抗血小板聚集来预防中风，但长期服用诱发肠胃功紊乱，消道溃疡，增加了脑出血倾向，降血脂药、降压药等西药要求严格控制剂量，规范化用药，否则不能预防中风，反而诱发中风病发生。临床上如何选择安全有效预防中风的药，笔者近十年临床经验总结，从表2中也可以看出，选用《华佗中风胶囊》可以从包括抗血小板聚集在内的多方面、多靶点起作用来治疗中风及后遗症和预防中风。一种多元化的药物比选择多种药物控制各个因素更加安全、有效和便捷，因此《华佗中风胶囊》既可以治疗中风病及后遗症，同时也可以用于中风的三级预防及后遗症的康复治疗，值得临床推广应用。
中风急性期不宜单独应用《华佗中风胶囊》，应采用中西药综合及早抢救治疗措施，该手术治疗切莫错失良机，误了病情，影响中风疾病致残。
参考文献
[1]《新编中医病证诊疗常规》中医药科技出版社出版第一版，2009：100-102.
【关键词】中风病、《华佗中风胶囊》、疗效观察与统计分析
中风病具有“四高一多”的特点，目前是我国乃至全球医学关注的重点。因此对其进行早预防、早治疗尤为重要。近十年来，笔者使用本院制剂室生产的《华佗中风胶囊》治疗中风病110例，疗效满意，并设对照组50例，内服纯西药作比较，两组疗效统计差异明显。
1诊断依据
1.1中医诊断中风的诊断标准，参照《新编中医病证诊疗常规》为中风诊断依据。
1.2西医诊断脑血管意外的诊断标准，参照1999/07/30发布实施的《常见疾病诊断依据与疗效判断标准》。
1.2.1症状以半身不遂，口角歪斜，舌强语謇，偏身麻木，神志恍惚、迷蒙为主症。
1.2.2发病多急骤也有渐进发展，病前多有头晕、头痛、肢体麻木等先兆，好发年龄多为中年人或者在45岁以上居多。
1.2.3诱因多为因恼怒、劳累、酗酒、感寒等诱发。
1.2.4检查神经系统检查和头颅CT、MRI、空腹血糖及血脂分析等检查明确诊断。
1.2.5鉴别与痫证、厥证、痉证等相鉴别。
2临床资料
2.1一般资料临床共观察治疗中风病160例，均属住院病例，经CT、MRI明确诊断后列入观察对象。
2.2随机分为治疗组与对照组，其中治疗组110例，对照组50例（中途退出未列入统计）。
2.3治疗组①性别，男62例，女48例；②年龄，40-82岁，平均年龄59.80岁；③病程，1-2年59例，3-5年者38例，6年以上者13例；④脑血栓形成32例，脑梗塞44例，脑溢血34例；伴高血压71例，糖尿病26例，高血脂86例，冠心病43例。
2.4对照组①性别，男29例，女21例；②年龄，42-84岁，平均年龄62.5岁；③病程，1-2年者27例，3-5年者20例，6年以上者3例；④脑血栓形成15例，脑梗塞26例，脑溢血9例；伴高血压16例，糖尿病7例，高血脂32例，冠心病17例。
2.5两组临床资料均随机抽样，经统计学处理，无显著性差异（P>0.05）。
3治疗方法
3.1治疗组服用本院制剂室生产的《华佗中风胶囊》，每日3次，3-6克/次；重症6-9克/次，3-6次/日，30天一疗程；如血压、血糖过高，适当用西药控制，连服3个疗程。
3.2对照组采用纯西药治疗，预防睡前加服1次降压药或者降血脂药物，控制高血压和血脂，如有高血糖则采用西药常规治疗。
两组均嘱患者加强肢体功能锻炼，增强躯体康复，注意情志因素及低脂、低盐、低糖饮食。两组均观察3个疗程后统计疗效。
4疗效标准
4.1中医治疗疗效标准中风的疗效评定标准，参照《新编中医病证诊疗常规》，中风的疗效评定标准。
4.2西医治疗疗效标准脑血管病的疗效评定标准，参照《常见疾病诊断依据与疗效判断标准》，脑血栓形成、脑栓塞、脑出血和蛛网膜下腔出血等后遗症的疗效评定标准。
4.3临床治愈标准临床症状及体征消失，基本能独立生活。
4.4临床好转标准临床症状及体征好转，能扶杖行动，或基本能独立生活。
4.5临床未愈标准临床症状及体征无变化。
5治疗结果（见表1）
6讨论
脑卒中具有高发病率、高死亡率、高复发率和高致残率这“四高”特点。它已经成为中国位居第一的致病死因。《华佗中风胶囊》有活血化瘀、化痰通络、润养神经、补脑强心等功效。笔者近十年用于预防和治疗脑血管疾病及其中风瘫痪后遗症，在临床上获得了满意疗效。从表1中可以看出，其结果显示，两组间治疗后，疗效分析无显著差异（P>0.05），说明《华佗中风胶囊》对中风病的治疗和预防都强于对照组。从表2中可以看出，其结果显示，两组间治疗后，颅脑CT、颈动脉B超、TCD和血脂的改善比较分析有显著差异（P<0.05，P<0.01），治疗组明显优于对照组。说明《华佗中风胶囊》对降血脂，预防动脉粥样硬化，改善血液流变性，增加颈总动脉、颈内动脉血流量，清除脑内血肿，保护和修复受损的脑神经细胞，预防中风明显优于对照组。
从药物组方分析，《华佗中风胶囊》是根据《血证论》“治风先治血，血行风自灭”的经典理论指导下，由黄芪、天麻、川芎、水蛭、南星等药物组成。体现了风痰相搏、气血互用、心脑同治的病机及治疗原则，黄芪补益气血；水蛭、川芎行气活血；南星化痰开窍、醒脑养心安神，现代研究能穿透血脑屏障，提高大脑皮质的感觉中枢神经细胞机能，可促进神经细胞冲动在脊髓中的传导，并提高脊髓反射的兴奋性，使脊柱周围的肌肉、韧带紧张性增加，使其保持正常生理状态，利于脑组织的修复。
中风的预防，多采用西药阿斯匹林通過抗血小板聚集来预防中风，但长期服用诱发肠胃功紊乱，消道溃疡，增加了脑出血倾向，降血脂药、降压药等西药要求严格控制剂量，规范化用药，否则不能预防中风，反而诱发中风病发生。临床上如何选择安全有效预防中风的药，笔者近十年临床经验总结，从表2中也可以看出，选用《华佗中风胶囊》可以从包括抗血小板聚集在内的多方面、多靶点起作用来治疗中风及后遗症和预防中风。一种多元化的药物比选择多种药物控制各个因素更加安全、有效和便捷，因此《华佗中风胶囊》既可以治疗中风病及后遗症，同时也可以用于中风的三级预防及后遗症的康复治疗，值得临床推广应用。
中风急性期不宜单独应用《华佗中风胶囊》，应采用中西药综合及早抢救治疗措施，该手术治疗切莫错失良机，误了病情，影响中风疾病致残。
参考文献
[1]《新编中医病证诊疗常规》中医药科技出版社出版第一版，2009：100-102.