论文部分内容阅读
随着我国社会老龄化的到来，老年人增多，老年性疾病患者亦相继增多。不少中青年人因工作负担过重或缺乏医护知识，对老人的料理难以完善患病无医或护理无人等。由于现代护理概念和模式的转变，心身疾病，心理治疗也作为医学的一种新的分枝，普遍引起了人们的重视，心理护理已成为新的医学模式的重要组成部分。尤其对老年人，因其特殊的生理、心理特征而有着比其他年龄段的病人更多的护理问题。
现就我院内二科2003年1月～2004年12月收治的224例老年病人的心理特征分析及心理护理介绍如下。
资料与方法
年龄组的划分：按60~65岁、66~70岁、70岁以上分3个年龄组，其分布情况见表1。
常见心理特征发生率见表2。
表中结果经统计学处理得出：60~65岁组与其他年龄组比较，其恐惧焦虑和失落感差异有极显著性(%P%<0.01)。66~70岁组与70岁以上年龄组比较，各类心理特征差异均无显著性(%P>0.05)，年龄越大发生率越低，这可能是由于随着年龄的增长，退休时间的延长，患者已逐渐适应，进入稳定期所致。
悲观失望和孤独感各年龄组差异与无显著性(%P>0.05)，各年龄组中男女比较悲观失望差异无显著性(%P>0.05)，恐惧焦虑差异有显著性或极显著性(%P>0.05或0.01)，女性发生率明显高于男性，这可能是由于女性较男性胆小。失落感和孤独感差异有显著性或极显著性(P<0.05或0.01)，女性发生率明显小于男性，这可能是由于女性对环境适应能力和独立生活能力强于男性之故。影响这些心理特征的主要因素：环境的变化：一向身体健康，突然生病住院，面对陌生的环境而感到恐惧、紧张。这类病人思想顾虑大，担心医护人员态度不好，医术不高，不能很快将病治好，或担心家庭经济承担不了而焦虑不安。一些儿孙较多的病人，由于生病住进医院，一下从欢乐的家庭走进了幽静的病房，子女亲属不能常在身边，失去了亲人的照顾和天伦之乐，从而感到孤独寂寞。
角色行为的变化：退休是老年人生活中的一次变动，特别是离休干部，因多年从事领导工作角色的改变造成心理上的不平衡。同时从紧张的工作环境转向安静的小家庭，对新的生活模式在短期内不能适应，由此而感到陌生、空虚、无所事事、力不从心，从而产生急躁、烦乱的心理，因而导致心情压抑，存在忧郁感、孤独感、老而不中用感。
社会因素的影响：离退休后失去了工作或原有的权力、地位，缺少领导的关心、爱护，经济收入降低，门庭冷落，使他们更易产生失落感而觉得人情淡薄，对生活失去乐趣，而感到孤独、寂寞。一些丧偶或子女不孝、久病不愈的病人，在无亲人看望和照顾时，便产生悲观失望、心情沉闷、怕被别人遗弃不管，甚至失去生活的乐趣和愿望。
心理护理
建立良好的护患关系是实施心理护理的关键：病人入院后对医院的一切都感到陌生，特别是初次住院的病人，易产生恐惧、紧张、忧虑等心理特征。因此，护理工作者应以热情、亲切、诚恳和富有同情心的语言和状态，在执行各项护理流程中与患者进行沟通，决不能把护士与病人的关系看成是单纯的工作关系。救死扶伤，实行革命的人道主义、全心全意为人民服务是医院工作的一宗旨，也是中华民族的传统美德；从伦理道德上讲，也应该视病人如亲人。在护理过程中，应该把同志间的友谊、兄弟姐妹间的亲密，以及对长辈的尊重放在首位。想病人之所想，急病人之所急，帮病人之所需，解病人之所忧，忠于职守，勤奋工作，取得病人的信任。
做好生活护理是实施心理护理的必要条件：老年人大多生活自理能力差，特别是生病时，有的生活完全不能自理。对有陪护者，应对陪护做好生活护理指导；无陪护者特别是生病时，有的生活完全不能自理。对有陪护者，应对陪护做好生活护理指导，无陪护者特别是孤寡老人，对他们要赋予同情和温暖，每班护士轮流到老人床边做好必要的生活护理，使他们真正感到护士的亲切，从而增强其战胜疾病的信心，并更好地配合治疗，早日康复。
引导病人做好心境转移：病人的心境是极其复杂而又多变的，是比较微弱而持续时间较长的情绪状态。马克思早就说过：“一种美好的心境比十付良药更能解决生理上的疲惫和痛楚。”一个人除生物致病因素和理化致病因素以外，社会环境、人际关系和信息的改变，也会通过心理活动，使人产生消极心境，导致心身疾病。而好的社会环境，好的人际关系，好的信息也同样会促使疾病的好转或痊愈。俗话说：“心病还得心药治。”就是这个道理，在实践工作中的临床护理不外乎机械行为和心理行为两类，而这两类在一个完整的护理过程中，往往又很难分开。病人通过护士的语言态度和行为影响自己的心理状态，而不断调整自己的情绪和改变对疾病的不正确看法，减轻或消除消极情绪和异常行为。
解除对疾病的恐惧焦虑、悲观失望、孤独失落感的心理，调动其主观能动性，树立战胜疾病的信心，积极与疾病作斗争，促进病情的好转。而在打针、输液、送药等各项机械性护理过程中也常有浓厚的心理色彩、端庄的举止，温暖的语言，娴熟的技巧，热情周到的人性化服务，使病人的心理放松，使之有一种安全感。
现就我院内二科2003年1月～2004年12月收治的224例老年病人的心理特征分析及心理护理介绍如下。
资料与方法
年龄组的划分：按60~65岁、66~70岁、70岁以上分3个年龄组，其分布情况见表1。
常见心理特征发生率见表2。
表中结果经统计学处理得出：60~65岁组与其他年龄组比较，其恐惧焦虑和失落感差异有极显著性(%P%<0.01)。66~70岁组与70岁以上年龄组比较，各类心理特征差异均无显著性(%P>0.05)，年龄越大发生率越低，这可能是由于随着年龄的增长，退休时间的延长，患者已逐渐适应，进入稳定期所致。
悲观失望和孤独感各年龄组差异与无显著性(%P>0.05)，各年龄组中男女比较悲观失望差异无显著性(%P>0.05)，恐惧焦虑差异有显著性或极显著性(%P>0.05或0.01)，女性发生率明显高于男性，这可能是由于女性较男性胆小。失落感和孤独感差异有显著性或极显著性(P<0.05或0.01)，女性发生率明显小于男性，这可能是由于女性对环境适应能力和独立生活能力强于男性之故。影响这些心理特征的主要因素：环境的变化：一向身体健康，突然生病住院，面对陌生的环境而感到恐惧、紧张。这类病人思想顾虑大，担心医护人员态度不好，医术不高，不能很快将病治好，或担心家庭经济承担不了而焦虑不安。一些儿孙较多的病人，由于生病住进医院，一下从欢乐的家庭走进了幽静的病房，子女亲属不能常在身边，失去了亲人的照顾和天伦之乐，从而感到孤独寂寞。
角色行为的变化：退休是老年人生活中的一次变动，特别是离休干部，因多年从事领导工作角色的改变造成心理上的不平衡。同时从紧张的工作环境转向安静的小家庭，对新的生活模式在短期内不能适应，由此而感到陌生、空虚、无所事事、力不从心，从而产生急躁、烦乱的心理，因而导致心情压抑，存在忧郁感、孤独感、老而不中用感。
社会因素的影响：离退休后失去了工作或原有的权力、地位，缺少领导的关心、爱护，经济收入降低，门庭冷落，使他们更易产生失落感而觉得人情淡薄，对生活失去乐趣，而感到孤独、寂寞。一些丧偶或子女不孝、久病不愈的病人，在无亲人看望和照顾时，便产生悲观失望、心情沉闷、怕被别人遗弃不管，甚至失去生活的乐趣和愿望。
心理护理
建立良好的护患关系是实施心理护理的关键：病人入院后对医院的一切都感到陌生，特别是初次住院的病人，易产生恐惧、紧张、忧虑等心理特征。因此，护理工作者应以热情、亲切、诚恳和富有同情心的语言和状态，在执行各项护理流程中与患者进行沟通，决不能把护士与病人的关系看成是单纯的工作关系。救死扶伤，实行革命的人道主义、全心全意为人民服务是医院工作的一宗旨，也是中华民族的传统美德；从伦理道德上讲，也应该视病人如亲人。在护理过程中，应该把同志间的友谊、兄弟姐妹间的亲密，以及对长辈的尊重放在首位。想病人之所想，急病人之所急，帮病人之所需，解病人之所忧，忠于职守，勤奋工作，取得病人的信任。
做好生活护理是实施心理护理的必要条件：老年人大多生活自理能力差，特别是生病时，有的生活完全不能自理。对有陪护者，应对陪护做好生活护理指导；无陪护者特别是生病时，有的生活完全不能自理。对有陪护者，应对陪护做好生活护理指导，无陪护者特别是孤寡老人，对他们要赋予同情和温暖，每班护士轮流到老人床边做好必要的生活护理，使他们真正感到护士的亲切，从而增强其战胜疾病的信心，并更好地配合治疗，早日康复。
引导病人做好心境转移：病人的心境是极其复杂而又多变的，是比较微弱而持续时间较长的情绪状态。马克思早就说过：“一种美好的心境比十付良药更能解决生理上的疲惫和痛楚。”一个人除生物致病因素和理化致病因素以外，社会环境、人际关系和信息的改变，也会通过心理活动，使人产生消极心境，导致心身疾病。而好的社会环境，好的人际关系，好的信息也同样会促使疾病的好转或痊愈。俗话说：“心病还得心药治。”就是这个道理，在实践工作中的临床护理不外乎机械行为和心理行为两类，而这两类在一个完整的护理过程中，往往又很难分开。病人通过护士的语言态度和行为影响自己的心理状态，而不断调整自己的情绪和改变对疾病的不正确看法，减轻或消除消极情绪和异常行为。
解除对疾病的恐惧焦虑、悲观失望、孤独失落感的心理，调动其主观能动性，树立战胜疾病的信心，积极与疾病作斗争，促进病情的好转。而在打针、输液、送药等各项机械性护理过程中也常有浓厚的心理色彩、端庄的举止，温暖的语言，娴熟的技巧，热情周到的人性化服务，使病人的心理放松，使之有一种安全感。