脑CT灌注成像联合CTA在超早期急性缺血性脑血管病诊断中的应用

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  【关键词】脑CT灌注成像;CTA;急性缺血性脑血管病
  【中图分类号】R816 【文献标识码】B 【文章编号】1002-8714(2019)12-0107-01
  急性缺血性脑血管病( acute ischemic cerebral vasscular disease,AICVD)作为对人类危害加大的疾病之一,是严重对人体有害的疾病。急性缺血性脑血管疾病具有高发病率,高致残率,高死亡率的特点,发病时间不确定,发病急,也给及时治疗带来以一定的困难,如何有效明确的早诊断,及时采取有效治疗一直是医学界讨论的问题,这几年,随着医学的不断发展,医学影响技术逐步成熟,脑CT灌注成像技术逐步走进人们的视线,该技术能够在急性缺血性脑血管疾病发病前通过灌注成像显示病变部位的具体情况,提前引起人们的关注,且从影像学方面证实了半暗带的存在脑CT灌注成像联合CTA,能够在一定的基础上更加清晰明了的显示出患者脑供血动脉的详细状况,这不仅能够帮助临床主治医生更快更准确的选择有效的治疗方案,及时挽救了病人的生命,对接触性溶栓治疗也具有一定的战略意义,本文将详细对脑CT灌注成像联合CTA在超早期急性缺血性脑血管病诊断中的应用进行分析,对相关问题进行描述。

1 资料与方法


  1.1一般资料
  选取我院2019年1月至今收治的10例早期急性缺血性脑血管病患者为研究对象。该10列患者中,有8例患者首次CT平扫未见异常,剩余2例由CTA检出原因。所选患者经检查后均符合相关的诊断标准,且具有相关特征。排除患有其他疾病的患者。男性患者 8例,女性患者2例,患者年龄56-83岁,平均年龄(64±2.4)歲。
  1.2方法
  1.2.1医学影响学检查
  首次CT平扫8例,均为外脑出血,CT联合CTA检查2例,部分病例于发病前2-6d进行再次复查。
  1.2.2脑CT灌注成像联合CTA的方法
  脑CTA检查即CT血管成像(CT angiography),其方法原理为经脑部血管周围静脉注入碘对比剂,当动脉血管内对比剂饱和充盈时,利用螺旋CT对患者脑部进行快速容积比数据采集与分析,由获得的数据构成相互重迭的断面图像,,经电脑精密分析对比,得出患者脑部血管成像。目前,常用于血管成像后处理技术的方法有最大强度投影( maximum intensity pro jeCTion,MIP)、表面遮盖显示(shaded surface display, SSD)、容积演示。因为目前的技术只允许脑CT灌注成像在螺旋CT机上进行,且单层机器只能扫描单层层面,如果利用多台螺旋CT机进行同时扫描,而不能够覆盖患者整个脑平面。因此,选择正确的扫描层面先得尤为重要,医生要根据病人反馈的症状部位进行谨慎判断,选择于症状相符,于体征合适的部位进行CT灌注成像扫描。在一般扫面中通常选择基底节层面,其原因为基底节层面为缺血性脑血管病的高发区,且在这个区域内能够最大可能的观察患者脑前,脑中,脑后的动脉分布区的局部血液循环情况,还可以借助科室其他手段,结合图像分析,联合诊断。
  1.3统计学方法
  经录入数据后,采用SPSS17.0统计软件进行统计学处理,以[n(%)]表示计数资料,以(x±s)表示计量资料,通过独立t检验来比较2组均数,通过卡方检验来比较2组率,以P
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