论文部分内容阅读
【摘 要】 目的：分析临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果。方法：研究对象为我院随机选取的70例脑出血患者，研究时间为2015年1月至2016年5月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入35例患者。在护理对策中，对照组行常规性护理，观察组在常规性护理基础上采用临床护理路径，对两组患者的最终护理结果进行总结归纳。结果：经临床护理路径干预，观察组护理效果明显更接近预设值，与对照组相比，护理有效率、护理满意度、并发症发生率更为理想，P<0.05，存在统计学意义。结论：在脑出血患者护理中应用临床护理路径能够较好改善各项临床指标、降低并发症发生率、缩短患者的住院时间，进而促进患者的恢复，应用价值较高。
【关键词】 临床护理路径 脑出血患者 护理
【Abstract】 objective： to analyze the application of clinical nursing pathway in cerebral hemorrhage patient care effect. Methods： the object of study for 70 cases of cerebral hemorrhage patients， randomly selected in our study time is between January 2015 and May 2016， the research object classified as control group and observation group， each group included in 35 patients. In nursing strategy， the control group routine nursing care， observation group on the basis of conventional nursing using clinical nursing pathway， the final care results of two groups of patients were summarized. Results： clinical nursing path intervention， the nursing effect of observation group was obviously more close to the preset value， compared with the control group， nursing more ideal efficient， nursing satisfaction， complication rates， P < 0.05， there is statistical significance. Conclusion： the application of clinical nursing pathway in cerebral hemorrhage patient care can improve the clinical indicators， reduce complications， shorten the hospitalization time of patients and， in turn， promote the recovery of patients， higher application value.
【Keywords】 clinical nursing path； In patients with cerebral hemorrhage； nursing
前言
脑出血指的是因脑实质内血管破裂所造成的出血问题，属于非外伤性，在脑卒中中占比较大，病死率较高，若不及时进行治疗，将会危及患者的生命健康[1]。脑出血发生的原因较多，包括高血压、高血脂、血管老化、糖尿病等因素，患者临床主要表现为呕吐、意识障碍、头晕、头痛等症状，危害性较大[2]。临床护理轮径以图标为载体，属于一种人性化的护理服务，能够提高护理质量，减少住院费用，具有一定的综合性、全面性[3]。本研究以70例脑出血患者作为研究对象，对临床护理路径的应用情况进行了分析，取得了较好效果，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院随机选取的70例脑出血患者，研究时间为2015年1月至2016年5月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入35例患者。对照组有20例男性患者和15例女性患者，年龄为37-73岁，平均年龄为（50.0±12.5）岁；观察组有21例男性和14例女性，年龄为36-72岁，平均年龄为（49.0±12.5）岁。在年龄、性别等基础资料层面，两组患者无显著差异，对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规性护理，给予病情观察、注意事项告知、止痛等常规性护理。
观察组在常规性护理基础上采用临床护理路径，具体如下：
成立临床护理小组，小组成员包括护士长、责任护士、主管医师，其中主管医师担任组长。制定临床护理路径表格，表格内容涉及诊疗计划、护理流程等层面，包括健康教育、功能锻炼、饮食指导等内容。依据路径表对脑出血患者进行护理，依据实际护理情况对路径表中的内容进行优化。
患者入院后，主管医师需评估患者的病情，加强入院指导，告知临床护理路径的内容、作用及注意事项，家属同意后即可执行。对患者的路径指标、需求进行明确，评估出相应的最终护理目标。责任护士对各项执行内容进行负责，并做好相应的完成或未完成标记。在对患者并发症情况进行评估时，依据肺不张评分评估肺部情况，若出现肺叶影像学改变、啰音等情况时，则表示出现肺部并发症。在对泌尿系统感染进行评估时，若出现尿路刺激征、中断尿路培养呈阳性，则表示出现感染问题。护士长需定时进行查房，对护理路径表的实施情况进行检查，判断是否达到预期目标，并找出相应的问题进行妥善处理。对患者的专科体征、阳性资料进行评估，包括呼吸、脉搏、血压、神经功能、皮肤情况等内容；对患者的住院时间、并发症等情况进行记录，并于患者入院3周后对康复效果进行评价。 1.3 观察指标
疗效指标：显效：住院时间等临床护理指标改善、消化道出血、泌尿系统感染等并发症的发生率降低。有效：住院时间等临床护理指标稍改善、消化道出血、泌尿系统感染等并发症的发生率稍降低。无效：住院时间等临床护理指标未改善、消化道出血、泌尿系统感染等并发症的发生率提高。
统计患者的治疗满意度，方法为问卷调查法，满意度分级为满意、一般、不满意。调查内容包括护士接待工作的态度、住院环境、床铺清洁情况等内容，共10项，每项1分。若分值≥9分，则为满意；若7分<分值<9分，则为一般；若分值<6分，则为不满意。
对患者并发症发生情况进行观察和记录。
1.4 统计学方法
数据处理采用统计学软件SPSS19.0，若为计数资料，则采取百分比（%）表示，通过x2检验。若为计量资料，则采取（x±s）表示，通过t检验。对比以P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理有效率对比
在临床护理路径的作用下，观察组护理有效率明显更接近预设值，与对照组相比，P<0.05，存在统计学意义。对照组显效例数为7例，占比20.0%；有效例数为18例，占比51.4%；总有效例数为25例，占比71.4%。观察组显效例数为12例，占比34.3%；有效例数为21例，占比60.0%；总有效例数为33例，占比94.3%。
2.2 两组患者护理满意度对比
在临床护理路径的作用下，观察组护理满意度明显更接近预设值，与对照组相比，P<0.05，存在统计学意义。对照组满意例数为6例，占比17.1%；一般例数为18例，占比51.4%；总满意例数为24例，占比68.6%。观察组满意例数为11例，占比31.4%；一般例数为23例，占比65.7%；总满意例数为34例，占比97.1%。
2.3 两组患者并发症发生率对比
在临床护理路径的作用下，观察组并发症发生率明显更接近预设值，与对照组相比，P<0.05，存在统计学意义。对照组发生泌尿系统感染4例，占比11.4%；发生消化道出血2例，占比5.7%；发生肺部感染5例，占比14.3%。观察组发生泌尿系统感染1例，占比2.9%；发生消化道出血2例，占比5.7%；发生肺部感染1例，占比2.9%。
3 讨论
本研究主要对临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果进行分析，对两组患者的护理有效率、护理满意度、并发症发生率进行了观察和统计。其中对照组护理有效率为71.4%、护理满意度为68.6%、并发症发生率为14.3%；观察组护理有效率为94.3%、护理满意度为97.1%、并发症发生率为2.9%。由此可见，在脑出血患者护理中应用临床护理路径能够较好改善各项临床指标、降低并发症发生率、缩短患者的住院时间，进而促进患者的恢复，应用价值较高。
脑出血患者易出现多种并发症，严重危害患者的生命健康，所以做好相应的护理干预至关重要。临床护理路径具有一定的个性化特征，对护理人员职业素质、责任意识都提出了较高要求[4]。护理人员需尽量满足患者生理、心理等方面的需求，做好并发症的预防工作，并结合临床护理路径表改进相关护理内容，以不断提高护理质量，维护患者健康[5]。
综上所述，在脑出血患者护理中应用临床护理路径能起到较好作用，值得临床中推广使用。
参考文献
[1]霍云云，刘华，师雪娇等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].南昌大学学报（医学版），2013，53（10）：75-77.
[2]徐晓艳，王涛，张顺英等.临床护理路径在脑出血中应用的效果评价[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1863-1865.
[3]高健，张菊芬，尚进等.临床护理路径对脑出血患者实施效果的Meta分析[J].中华现代护理杂志，2012，18（26）：3101-3104.
[4]李春萍，赵会芝，杨慧等.临床护理路径应用于脑出血的效果观察[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：433-434.
[5]曾萍.临床护理路径在56例脑出血患者护理中的应用体会[J].中国医药指南，2011，09（28）：175-177.
【关键词】 临床护理路径 脑出血患者 护理
【Abstract】 objective： to analyze the application of clinical nursing pathway in cerebral hemorrhage patient care effect. Methods： the object of study for 70 cases of cerebral hemorrhage patients， randomly selected in our study time is between January 2015 and May 2016， the research object classified as control group and observation group， each group included in 35 patients. In nursing strategy， the control group routine nursing care， observation group on the basis of conventional nursing using clinical nursing pathway， the final care results of two groups of patients were summarized. Results： clinical nursing path intervention， the nursing effect of observation group was obviously more close to the preset value， compared with the control group， nursing more ideal efficient， nursing satisfaction， complication rates， P < 0.05， there is statistical significance. Conclusion： the application of clinical nursing pathway in cerebral hemorrhage patient care can improve the clinical indicators， reduce complications， shorten the hospitalization time of patients and， in turn， promote the recovery of patients， higher application value.
【Keywords】 clinical nursing path； In patients with cerebral hemorrhage； nursing
前言
脑出血指的是因脑实质内血管破裂所造成的出血问题，属于非外伤性，在脑卒中中占比较大，病死率较高，若不及时进行治疗，将会危及患者的生命健康[1]。脑出血发生的原因较多，包括高血压、高血脂、血管老化、糖尿病等因素，患者临床主要表现为呕吐、意识障碍、头晕、头痛等症状，危害性较大[2]。临床护理轮径以图标为载体，属于一种人性化的护理服务，能够提高护理质量，减少住院费用，具有一定的综合性、全面性[3]。本研究以70例脑出血患者作为研究对象，对临床护理路径的应用情况进行了分析，取得了较好效果，现总结如下：
1 资料与方法
1.1 一般资料
研究对象为我院随机选取的70例脑出血患者，研究时间为2015年1月至2016年5月，研究对象分类为对照组、观察组，每组纳入35例患者。对照组有20例男性患者和15例女性患者，年龄为37-73岁，平均年龄为（50.0±12.5）岁；观察组有21例男性和14例女性，年龄为36-72岁，平均年龄为（49.0±12.5）岁。在年龄、性别等基础资料层面，两组患者无显著差异，对比无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 方法
对照组行常规性护理，给予病情观察、注意事项告知、止痛等常规性护理。
观察组在常规性护理基础上采用临床护理路径，具体如下：
成立临床护理小组，小组成员包括护士长、责任护士、主管医师，其中主管医师担任组长。制定临床护理路径表格，表格内容涉及诊疗计划、护理流程等层面，包括健康教育、功能锻炼、饮食指导等内容。依据路径表对脑出血患者进行护理，依据实际护理情况对路径表中的内容进行优化。
患者入院后，主管医师需评估患者的病情，加强入院指导，告知临床护理路径的内容、作用及注意事项，家属同意后即可执行。对患者的路径指标、需求进行明确，评估出相应的最终护理目标。责任护士对各项执行内容进行负责，并做好相应的完成或未完成标记。在对患者并发症情况进行评估时，依据肺不张评分评估肺部情况，若出现肺叶影像学改变、啰音等情况时，则表示出现肺部并发症。在对泌尿系统感染进行评估时，若出现尿路刺激征、中断尿路培养呈阳性，则表示出现感染问题。护士长需定时进行查房，对护理路径表的实施情况进行检查，判断是否达到预期目标，并找出相应的问题进行妥善处理。对患者的专科体征、阳性资料进行评估，包括呼吸、脉搏、血压、神经功能、皮肤情况等内容；对患者的住院时间、并发症等情况进行记录，并于患者入院3周后对康复效果进行评价。 1.3 观察指标
疗效指标：显效：住院时间等临床护理指标改善、消化道出血、泌尿系统感染等并发症的发生率降低。有效：住院时间等临床护理指标稍改善、消化道出血、泌尿系统感染等并发症的发生率稍降低。无效：住院时间等临床护理指标未改善、消化道出血、泌尿系统感染等并发症的发生率提高。
统计患者的治疗满意度，方法为问卷调查法，满意度分级为满意、一般、不满意。调查内容包括护士接待工作的态度、住院环境、床铺清洁情况等内容，共10项，每项1分。若分值≥9分，则为满意；若7分<分值<9分，则为一般；若分值<6分，则为不满意。
对患者并发症发生情况进行观察和记录。
1.4 统计学方法
数据处理采用统计学软件SPSS19.0，若为计数资料，则采取百分比（%）表示，通过x2检验。若为计量资料，则采取（x±s）表示，通过t检验。对比以P<0.05认为差异有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者护理有效率对比
在临床护理路径的作用下，观察组护理有效率明显更接近预设值，与对照组相比，P<0.05，存在统计学意义。对照组显效例数为7例，占比20.0%；有效例数为18例，占比51.4%；总有效例数为25例，占比71.4%。观察组显效例数为12例，占比34.3%；有效例数为21例，占比60.0%；总有效例数为33例，占比94.3%。
2.2 两组患者护理满意度对比
在临床护理路径的作用下，观察组护理满意度明显更接近预设值，与对照组相比，P<0.05，存在统计学意义。对照组满意例数为6例，占比17.1%；一般例数为18例，占比51.4%；总满意例数为24例，占比68.6%。观察组满意例数为11例，占比31.4%；一般例数为23例，占比65.7%；总满意例数为34例，占比97.1%。
2.3 两组患者并发症发生率对比
在临床护理路径的作用下，观察组并发症发生率明显更接近预设值，与对照组相比，P<0.05，存在统计学意义。对照组发生泌尿系统感染4例，占比11.4%；发生消化道出血2例，占比5.7%；发生肺部感染5例，占比14.3%。观察组发生泌尿系统感染1例，占比2.9%；发生消化道出血2例，占比5.7%；发生肺部感染1例，占比2.9%。
3 讨论
本研究主要对临床护理路径在脑出血患者护理中的应用效果进行分析，对两组患者的护理有效率、护理满意度、并发症发生率进行了观察和统计。其中对照组护理有效率为71.4%、护理满意度为68.6%、并发症发生率为14.3%；观察组护理有效率为94.3%、护理满意度为97.1%、并发症发生率为2.9%。由此可见，在脑出血患者护理中应用临床护理路径能够较好改善各项临床指标、降低并发症发生率、缩短患者的住院时间，进而促进患者的恢复，应用价值较高。
脑出血患者易出现多种并发症，严重危害患者的生命健康，所以做好相应的护理干预至关重要。临床护理路径具有一定的个性化特征，对护理人员职业素质、责任意识都提出了较高要求[4]。护理人员需尽量满足患者生理、心理等方面的需求，做好并发症的预防工作，并结合临床护理路径表改进相关护理内容，以不断提高护理质量，维护患者健康[5]。
综上所述，在脑出血患者护理中应用临床护理路径能起到较好作用，值得临床中推广使用。
参考文献
[1]霍云云，刘华，师雪娇等.临床护理路径在脑出血患者护理中的应用[J].南昌大学学报（医学版），2013，53（10）：75-77.
[2]徐晓艳，王涛，张顺英等.临床护理路径在脑出血中应用的效果评价[J].国际护理学杂志，2012，31（10）：1863-1865.
[3]高健，张菊芬，尚进等.临床护理路径对脑出血患者实施效果的Meta分析[J].中华现代护理杂志，2012，18（26）：3101-3104.
[4]李春萍，赵会芝，杨慧等.临床护理路径应用于脑出血的效果观察[J].健康必读（中旬刊），2012，11（10）：433-434.
[5]曾萍.临床护理路径在56例脑出血患者护理中的应用体会[J].中国医药指南，2011，09（28）：175-177.