哪些情况糖友需住院治疗

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  李先生是一位事业有成的企业老总,平时工作应酬非常多,血糖也是时而“波峰”时而“波谷”。有一次,正在餐桌上应酬的他突然昏倒,被送进医院。看到他27.5毫摩尔/升的血糖值,医生严肃地问他为何不早住院治疗。李先生自己也有点儿迷糊,我这平时也没什么事,有必要考虑住院吗?
  其实,李先生的想法并不是个案,很多糖友有与他一样的困惑。“能吃药就不打针,能打針就不住院”成了不少糖友的控糖准则。其实,哪些情况需要住院是有指征的。
  糖友是否需要住院主要看糖友的症状和相关指征。不少糖友由于认识上的不足,或是工作、学习原因,对住院检查治疗有抵触心理,常会因此错过最佳治疗时机,加速了各种急慢性并发症的发生与发展,有时会带来不可逆的严重危害。一般来说,短期住院可以帮助有需要的糖友缓解突发症状,医生可以通过相关检查,充分了解糖友病情,并对血糖控制给出优化方案,让糖友能在相当长的时间内规范控糖。
  糖友住院后和医护人员沟通,会对自己的病情有进一步的了解,在这个过程中,糖友会慢慢从被动治疗者变成治疗的积极参与者。住院期间糖友可以了解治疗药物的使用规则和胰岛素注射规范,例如为什么使用这种药物、还需要服用哪些配合药物、胰岛素如何规范注射等。这样,出院后会对治疗方案有一个清晰明了的认知,从而更合理地控糖。此外,糖友还可以了解饮食、运动对控制血糖的具体作用,例如,如何根据身高、体重等计算饮食量,自己适合哪种运动方式。出院后,糖友可以参照住院期间的亲身体会,调整饮食、合理运动,更有效地控糖。
  由中国医师协会内分泌代谢科医师分会、中国住院患者血糖管理专家组最近颁布的《中国住院患者血糖管理专家共识》,确定了糖尿病患者的住院标准:新诊断的1型糖尿病;新诊断的2型糖尿病需进行慢性并发症筛查或评估,或血糖较高需考虑胰岛素强化治疗者:新诊断的糖尿病患者,不能明确分型,需入院进一步明确分型;糖尿病合并急性并发症,如糖尿病酮症或糖尿病酮症酸中毒、高血糖高渗状态和乳酸酸中毒伴高血糖等:糖尿病合并各种严重慢性并发症,如各种神经病变、视网膜病变、肾病、糖尿病足溃疡伴或不伴感染等:糖尿病妊娠或妊娠糖尿病,遵医嘱住院检查治疗;糖尿病血糖控制差或不稳定,经门诊调整治疗不达标者:病程长,需进行慢性并发症筛查或评估的糖尿病患者;糖尿病合并各种应激状态,如心脑血管意外、创伤、感染和手术等;糖尿病患者围手术期血糖不达标者;糖尿病合并多脏器功能不全,如肝、肾、心、肺功能不全等。
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