无锡市滨湖区2010—2012年乙肝流行病学特征分析

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  【摘 要】目的:分析滨湖区乙肝流行的规律和特征,为制定预防控制策略提供依据。方法:运用描述性流行病学方法,对不同年龄、性别、职业的发病情况进行统计分析,两组率的比较采用X2检验,检验水准ɑ=0.05。结果:2010-2012年年均报告发病率4.60/10万,发病率最低的是2011年(3.76/10万),发病率率最高的是2010年(6.03/10万); 15- 44岁年龄组发病率最高,为2.84/10万, 0-14岁年龄组最低,0.05/10万;乙肝发病男性多于女性,差异有统计学意义(X2=25.54,P<0.05);职业构成以农民(含农民工)发病为主(构成比为34.88 %),其次为工人(27.91%)。 结论:儿童计划免疫取得良好效果,要进一步降低乙肝发病率,还需要对重点人群实施乙肝接种。
  【中图分类号】R18 【文献标识码】A 【文章编号】1004—7484(2013)09—0653—01
  国家卫生计生委2013年7月26日公布,全球3.5亿乙肝病毒携带者中有近1亿中国人,全球每年大约70万病毒性肝炎相关死亡人群中我国占近半,我国已成为世界上为乙肝、肝硬化和肝癌付出最多社会成本的国家。无锡市滨湖区历年来乙肝病例数在各类病毒性肝炎病例数中所占比重较大,为进一步了解滨湖区乙肝流行的规律和特征,为制定预防控制策略提供依据,现将2010-2012年乙肝发病资料整理分析如下:
  1 资料与方法
  1.1 资料来源 疫情资料来源于滨湖区2010-2012年传染病疫情订正年报、传染病疫情报告信息系统及相关流行病学调查表,人口资料来源于滨湖区统计局。
  1.2 统计分析 运用描述性流行病学方法,对不同年龄、性别、职业的发病情况进行统计分析,两组率的比较采用X2检验,检验水准ɑ=0.05。
  2 结果
  2.1 流行强度 滨湖区2010-2012年累计报告乙肝102例,年均报告发病率4.60/10万。发病率最低的是2011年(3.76/10万),发病率率最高的是2010年(6.03/10万)。
  2.2 乙肝流行特征
  2.2.1 季节分布 每年1-12月份均有发病,病例呈散发状态,季度高峰不明显。
  2.2.2 年龄分布 乙肝发病率以15- 44岁年龄组2.84/10万最高,其次为45-64岁组1.35/10万,再次为65岁以上年龄组0.36/10万,0-14岁年龄组最低0.05/10万,见表1。
  2.2.3 性别分布 男性发病76例,发病率0.069/10万;女性發病26例,发病率0.023/10万。乙肝发病男性多于女性,性别比为2.92:1。差异有统计学意义(X2=25.54,P<0.05)。
  2.2.4 职业分布 滨湖区乙肝发病以农民(含农民工)为主(构成比为34.88 %),其次为工人(27.91%),散居儿童发病最少,构成比为0.98%。
  2.2.5 乙肝疫苗接种情况 近年来滨湖区0-6岁儿童乙肝疫苗接种率、24小时内首针及时接种率均维持在较高水平,见表2。
  3 讨论
  通过以上分析可以看出,2010-2012年滨湖区累计报告乙肝102例,年均报告发病率为4.60/10万,是影响我区传染病疫情的主要病种之一。乙肝的流行无明显季度特征,一年四季均有发病,这与其他研究结果一致[1],[2]。乙肝发病率以15-44岁年龄组最高,0-14岁年龄组发病率最低,2010-2012年仅一例病例,可能与1992年卫生部将乙肝疫苗纳入计划免疫管理有关[3],结合我区2011-2012年乙肝疫苗接种率和首针及时接种率均保持在较高水平,提示了儿童计划免疫取得良好效果[4]。男性发病率明显高于女性,差别有统计学意义,这可能是由于男性的社会活跃度高于女性,因此感染的机会也比女性大。在职业分布中,农民(农民工)、工人所占比例最大,可能与这些职业人群基数较大有关,另外卫生习惯、生活环境、健康意识也是不容忽视的问题[5]。
  因此,要控制乙肝的发病率,要采取一系列措施:一、首先必须继续做好儿童计划免疫工作,这是保持乙肝发病率持续降低的必要措施;二、加强重点人群的乙肝疫苗接种工作,对农民、工人等发病率较高的群体大力推广乙肝疫苗;三、加大宣传力度,让广大群众了解乙肝的传播途径和预防方法;四、加强对采血机构和血液制品的监督管理,控制医院内感染的发生,减少医源性传播。
  参考文献:
  [1] 张永瑞,曾义虎.2000-2010昭通市乙肝流行特征调查分析.中华疾病控制杂志,2012,6(16):549-550.
  [2] 李俊华,王金玲,刘凌云.荆门市2006-2010年乙肝流行病学特征分析.海峡预防医学杂志,2012,6(18):38-39.
  [3] 李黎,梁晓峰.中国甲、乙型病毒性肝炎控制现状分析与对策.疾病监测,2009,24(5):307-312.
  [4] 刘淑霞,梁伟,等.2006-2010年聊城市乙型病毒性肝炎流行特征分析.预防医学论坛,2012,4(18):246-248.
  [5] 王黎明,廖学舟.鄂州市2008-2010年乙肝流行病学特征分析.公共卫生与预防医学,2012,23(2):66-67.
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