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和旭青，职称：主管护师。
摘要：目的：全面分析妇产科发生的护理风险及其防范措施。
方法：对我院妇产科2012年10月至2013年10月的护理风险回顾分析，制定相应的防范措施。
结果：妇产科护理中的护理风险主要存在于患者、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。
结论：妇产科护理安全隐患数量多，所面临的工作项目与工作量都比较麻烦，必须通过制定一系列有针对性的护理措施，可提高妇产科的护理质量，切实消除患护纠纷发生的隐患。
关键词：妇产科护理风险分析防范
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0366-01
在当前的我国医疗卫生事业快速发展过程中，人们对医疗护理工作也寄予了日益强烈的期望，妇产科有着比较高的护理安全隐患[1]，非常需要制定好一整套标准化的医疗操作规程。本文通过对我院妇产科2012年10月至2013年10月的护理风险回顾分析，并在此基础上制定出有针对性的防范对策。
1资料与方法
1.1一般资料。 研究对象为2012年10月至2013年10月进入我院妇产科治疗的孕产妇120例，其年龄在21～39岁之间，平均年龄为28岁。先回顾其临床资料，再自行设计问卷，对患者及家属展开调查。其中不存在心理及一般资料异常的受访者。
1.2方法。所自行设计的问卷包括患者、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等调查内容，并做好调查访问120例孕产妇本人及其家属相关情况的调查，并对相关人员针对本院妇产科护理工作的满意程度、意见及建议分门别类进行统计，以此做好护理风险方面的分析。
2结果
2.1患者方面。妇产科医疗和护理难度是因患者特殊性和危险性而加大[2]，所面临的患者及家属部分人的文化水平不高，也不愿意遵守医院规章制度，对医护人员也缺乏必要的配合，医疗纠纷因而产生。另一方面，产钳术或剖宫术是产妇分娩期间有意外出现所必要的，如果与患者及家属缺乏及时沟通，往往就可能现实与期望不符合的问题，患者就会有不满情绪出现。
2.2护士方面。年轻护士在妇产科占的比重大，不少护士比较缺乏临床护理经验，对待护理工作也缺乏比较强的责任心，熟悉护理制度和流程的程度也比较差，没有足够的风险意识，在检查孕妇过程中，对于听胎心、观察产程进展方面认真程度不够，产后护理常规执行也不严格，导致出现新生儿窒息、死亡或产后出血等事故。另有出现急症告知家属不及时，这些都能导致产生护理纠纷事件。
2.3医疗护理技术。有的护士因为医学知识和技能学得不精，技术问题和风险因而产生。有的助产士配合助产工作不恰当，容易撕裂产妇会阴，尤其是当产后出血、羊水栓塞等症状在产妇身上出现了，却没有把相应的医疗设备和药物及时准备周全，或者采取不恰当的处理措施等，都可能导致医疗纠纷。
2.4药物方面。 各类药物的适应证及禁忌证需要护士很好地掌握，但有的护士做的不好，对患者的情况也没做到时刻关注。如： 当催产过程中对液体的速度调整不准确，对子宫收缩情况观察不仔细，一旦宫颈坚硬和宫缩过强出现，子宫破裂就容易产生，对这些发现和处理都不及时。
2.5消毒隔离方面。没有对患者的会阴切口处实施严格的消毒，容易有切口愈合不良和感染等症状出现。在没仔细消毒的前提下为新生儿洗澡，出现了新生儿脐部、眼部的交叉感染的问题。
3防范措施
3.1检查要定期、管理要严格。对护士长来说，必须对护理安全情况应每天巡视，有问题要及时发现并处理好。对护士来说，要强化护理安全教育工作，使其法律意识不断增强，并对医疗文书的书写记录加以规范，对安全隐患要及时发现，有医疗纠纷隐患苗头就要处理在萌芽状态。属于自身所出的差错，对原因要深入分析，以免以后发生此类事件。
3.2促进护理人员业务能力的提升。要针对本院护理人员的实际，组织理论和经验丰富的护理人员做教员，定期开展护理人员业务培训，这些内容可以有专科知识以及急救技术等等，采取岗位练兵和技术操作考核等形式，强化培训实践。采取对护士继续教育和学历教育的激励措施，促进护士素质与技术水平的全面提升。
3.3加强护患沟通。对护理人员来说，要时刻树立起与患者及家属及时沟通服务意识，从而避免因语言不当导致家属挑剔产生的纠纷问题。要把人文关怀实施到患者身上，忽视必须经常化到病房中，做好与患者及其家属的沟通工作，将良好的护患关系建立起来。一旦出现患者不配合护士操作的现象，也别勉强；出现不成功的技术操作，要向患者及时把歉意表达，由此避免医疗纠纷因沟通不到而发生。
综上，由于妇产科护理与一般护理、手术护理、新生儿护理、产褥期护理等多个方面都有所涉及，所面临的工作项目与工作量都比较麻烦，因此，必须对临床护理人员的业务素质高度重视，多进行职业道德教育和护理严格管理工作，通过对护理风险的系统分析，切实消除患护纠纷发生的隐患。
参考文献
[1]陈怀敏.实现护患交流有效性的因素分析[J]，中国医药导报，2007（11） ： 120-121
[2]陈良珠，赖敏贞.当前医疗纠纷的主要原因与防范措施[J]， 南方护理学报，2005，3（12） ： 83
摘要：目的：全面分析妇产科发生的护理风险及其防范措施。
方法：对我院妇产科2012年10月至2013年10月的护理风险回顾分析，制定相应的防范措施。
结果：妇产科护理中的护理风险主要存在于患者、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等方面。
结论：妇产科护理安全隐患数量多，所面临的工作项目与工作量都比较麻烦，必须通过制定一系列有针对性的护理措施，可提高妇产科的护理质量，切实消除患护纠纷发生的隐患。
关键词：妇产科护理风险分析防范
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2013）11-0366-01
在当前的我国医疗卫生事业快速发展过程中，人们对医疗护理工作也寄予了日益强烈的期望，妇产科有着比较高的护理安全隐患[1]，非常需要制定好一整套标准化的医疗操作规程。本文通过对我院妇产科2012年10月至2013年10月的护理风险回顾分析，并在此基础上制定出有针对性的防范对策。
1资料与方法
1.1一般资料。 研究对象为2012年10月至2013年10月进入我院妇产科治疗的孕产妇120例，其年龄在21～39岁之间，平均年龄为28岁。先回顾其临床资料，再自行设计问卷，对患者及家属展开调查。其中不存在心理及一般资料异常的受访者。
1.2方法。所自行设计的问卷包括患者、护士、医疗护理技术、药物因素及消毒隔离等调查内容，并做好调查访问120例孕产妇本人及其家属相关情况的调查，并对相关人员针对本院妇产科护理工作的满意程度、意见及建议分门别类进行统计，以此做好护理风险方面的分析。
2结果
2.1患者方面。妇产科医疗和护理难度是因患者特殊性和危险性而加大[2]，所面临的患者及家属部分人的文化水平不高，也不愿意遵守医院规章制度，对医护人员也缺乏必要的配合，医疗纠纷因而产生。另一方面，产钳术或剖宫术是产妇分娩期间有意外出现所必要的，如果与患者及家属缺乏及时沟通，往往就可能现实与期望不符合的问题，患者就会有不满情绪出现。
2.2护士方面。年轻护士在妇产科占的比重大，不少护士比较缺乏临床护理经验，对待护理工作也缺乏比较强的责任心，熟悉护理制度和流程的程度也比较差，没有足够的风险意识，在检查孕妇过程中，对于听胎心、观察产程进展方面认真程度不够，产后护理常规执行也不严格，导致出现新生儿窒息、死亡或产后出血等事故。另有出现急症告知家属不及时，这些都能导致产生护理纠纷事件。
2.3医疗护理技术。有的护士因为医学知识和技能学得不精，技术问题和风险因而产生。有的助产士配合助产工作不恰当，容易撕裂产妇会阴，尤其是当产后出血、羊水栓塞等症状在产妇身上出现了，却没有把相应的医疗设备和药物及时准备周全，或者采取不恰当的处理措施等，都可能导致医疗纠纷。
2.4药物方面。 各类药物的适应证及禁忌证需要护士很好地掌握，但有的护士做的不好，对患者的情况也没做到时刻关注。如： 当催产过程中对液体的速度调整不准确，对子宫收缩情况观察不仔细，一旦宫颈坚硬和宫缩过强出现，子宫破裂就容易产生，对这些发现和处理都不及时。
2.5消毒隔离方面。没有对患者的会阴切口处实施严格的消毒，容易有切口愈合不良和感染等症状出现。在没仔细消毒的前提下为新生儿洗澡，出现了新生儿脐部、眼部的交叉感染的问题。
3防范措施
3.1检查要定期、管理要严格。对护士长来说，必须对护理安全情况应每天巡视，有问题要及时发现并处理好。对护士来说，要强化护理安全教育工作，使其法律意识不断增强，并对医疗文书的书写记录加以规范，对安全隐患要及时发现，有医疗纠纷隐患苗头就要处理在萌芽状态。属于自身所出的差错，对原因要深入分析，以免以后发生此类事件。
3.2促进护理人员业务能力的提升。要针对本院护理人员的实际，组织理论和经验丰富的护理人员做教员，定期开展护理人员业务培训，这些内容可以有专科知识以及急救技术等等，采取岗位练兵和技术操作考核等形式，强化培训实践。采取对护士继续教育和学历教育的激励措施，促进护士素质与技术水平的全面提升。
3.3加强护患沟通。对护理人员来说，要时刻树立起与患者及家属及时沟通服务意识，从而避免因语言不当导致家属挑剔产生的纠纷问题。要把人文关怀实施到患者身上，忽视必须经常化到病房中，做好与患者及其家属的沟通工作，将良好的护患关系建立起来。一旦出现患者不配合护士操作的现象，也别勉强；出现不成功的技术操作，要向患者及时把歉意表达，由此避免医疗纠纷因沟通不到而发生。
综上，由于妇产科护理与一般护理、手术护理、新生儿护理、产褥期护理等多个方面都有所涉及，所面临的工作项目与工作量都比较麻烦，因此，必须对临床护理人员的业务素质高度重视，多进行职业道德教育和护理严格管理工作，通过对护理风险的系统分析，切实消除患护纠纷发生的隐患。
参考文献
[1]陈怀敏.实现护患交流有效性的因素分析[J]，中国医药导报，2007（11） ： 120-121
[2]陈良珠，赖敏贞.当前医疗纠纷的主要原因与防范措施[J]， 南方护理学报，2005，3（12） ： 83