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【摘要】目的:探讨细辛脑注射液治疗支气管肺炎的临床效果。方法:选择50例在我院治疗的小儿支气管肺炎患者,随机分为观察组和对照组,对照组用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上细辛脑注射液,比较两组疗效和症状改善。结果:观察组痊愈率为60%,显效率为20%、有效率为12%,治疗总有效率为92%,对照组分别为36%、16%和72%,两组比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和啰音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组和对照组不良反应发生率分别为12%和36%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:在常规治疗的基础上加入细辛脑静滴治疗支气管肺炎,具有治疗时间短,不良反应少,症状消失快的特点,值得在临床推广使用。
【关键词】细辛脑注射液;支气管肺炎;小儿;疗效
支气管肺炎是小儿时期最常见的呼吸道疾病之一,以2岁以内的婴幼儿多见,临床主要表现为咳嗽、咳痰、发热、气促等,肺部可闻到罗音[1],年长儿往往缺乏显著的胸部体征,部分患儿可出现多系统、多器官损害。本病治疗除控制感染外,解痉平喘、止咳祛痰也尤为重要。
1资料与方法
1.1研究对象本组50例,均为我院门诊和住院患儿,其中男28例,女22例;年龄3～12岁,平均6岁;伴发热者25例,咽病者16例,头痛者8例,关节酸痛者7例,皮疹者8例,肺部听诊有啰音者20例。均以咳嗽为主要表现,血清MPIgM阳性,胸片肺部有片状或点片状阴影,伴肺不张者2例。血常规和CRP在正常范围,少数患儿稍增高。
1.2研究方法将患儿随机分为两组,即观察组和对照组,每组25例。对照组用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上细辛脑注射液。两组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.3治疗方法两组入院后均给予吸氧、应用抗生素、氨茶碱、止咳化痰药等综合治疗,观察组在此基础上加用细辛脑注射液(桂林南药股份有限公司生产,国药准字H45021202)0.5mg/(kg•次),用5%葡萄糖注射液稀释成0.01～0.02%的溶液静滴,一日两次,每次间隔6小时。
1.4疗效判定标准痊愈:症状体征消失,肺部罗音消失;显效:症状及体征明显改善,肺部哮鸣音及湿性罗音基本消失或显著减少;有效:症状及体征改善,肺部哮鸣音及湿性罗音减少;无效:治疗7天以上症状、体征均无好转[2]。
1.4数据处理与统计分析将所得数据输入电脑建立EXCEL数据库,用SPSS13.0统计软件进行数据的整理与分析,定量资料比较用t检验,等级资料比较用秩和检验,定性资料比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较观察组痊愈率为60%(15/25),显效率为20%(5/25)、有效率为12%(3/25),治疗总有效率为92%(23/25),对照组分别为36%(9/25)、16%(4/25)和72%(18/25),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效要优于对照组。
2.2症状改善两组比较结果见表1。观察组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和罗音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明观察组患者症状改善要好于对照组。
2.3不良反应观察组患者有3例出现不同程度的恶心呕吐、腹痛、纳差等胃肠道反应,而对照组患者有9例出现胃肠道反应,观察组和对照组不良反应发生率分别为12%(3/25)和36%(9/25),差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组。
3讨论
支气管肺炎的发生与细菌或病毒感染有关,其病理改变主要以炎性细胞浸润、充血和水肿为主,由此导致渗出物充盈于肺泡内,当小支气管发生炎症时,可引起充血、黏膜水肿、纤毛运动减弱,分泌物阻塞管腔,削弱了肺组织的通气和换气功能,我国肺炎患儿约占住院总数的24.5%～56.2%[3],所以及时排出气管及肺泡内的分泌物对病情发展有重要意义。细辛脑是中药石菖蒲的主要有效成分,化学名称为2.4.5三甲氧基-1-丙烯基苯,能对抗组胺、乙酰胆碱,对支气管痉挛有缓解作用,其解痉机制是通过抑制T淋巴细胞的增殖活化,抑制呼吸道嗜酸粒性细胞炎症反应[4];其对咳嗽中枢有抑制作用,使咳嗽减少,也可引起分泌物增加,使脓痰变稀,降低痰液黏滞,使气管、支气管恢复弹性,并有良好的促进支气管纤毛运动的作用,减少黏液间的黏合吸附,降低痰黏稠度,使稠痰变稀、分泌、排出,从而达到祛痰的目的;此外,还有抗菌消炎的作用,其对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑制作用已被临床试验所证实。本文结果显示,在常规治疗的基础上加入细辛脑静滴治疗支气管肺炎,具有治疗时间短,不良反应少,症状消失快的特点,值得在临床推广使用。
参考文献
[1]胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1143.
【关键词】细辛脑注射液;支气管肺炎;小儿;疗效
支气管肺炎是小儿时期最常见的呼吸道疾病之一,以2岁以内的婴幼儿多见,临床主要表现为咳嗽、咳痰、发热、气促等,肺部可闻到罗音[1],年长儿往往缺乏显著的胸部体征,部分患儿可出现多系统、多器官损害。本病治疗除控制感染外,解痉平喘、止咳祛痰也尤为重要。
1资料与方法
1.1研究对象本组50例,均为我院门诊和住院患儿,其中男28例,女22例;年龄3～12岁,平均6岁;伴发热者25例,咽病者16例,头痛者8例,关节酸痛者7例,皮疹者8例,肺部听诊有啰音者20例。均以咳嗽为主要表现,血清MPIgM阳性,胸片肺部有片状或点片状阴影,伴肺不张者2例。血常规和CRP在正常范围,少数患儿稍增高。
1.2研究方法将患儿随机分为两组,即观察组和对照组,每组25例。对照组用常规方法治疗,观察组在常规治疗的基础上细辛脑注射液。两组年龄、性别差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.3治疗方法两组入院后均给予吸氧、应用抗生素、氨茶碱、止咳化痰药等综合治疗,观察组在此基础上加用细辛脑注射液(桂林南药股份有限公司生产,国药准字H45021202)0.5mg/(kg•次),用5%葡萄糖注射液稀释成0.01～0.02%的溶液静滴,一日两次,每次间隔6小时。
1.4疗效判定标准痊愈:症状体征消失,肺部罗音消失;显效:症状及体征明显改善,肺部哮鸣音及湿性罗音基本消失或显著减少;有效:症状及体征改善,肺部哮鸣音及湿性罗音减少;无效:治疗7天以上症状、体征均无好转[2]。
1.4数据处理与统计分析将所得数据输入电脑建立EXCEL数据库,用SPSS13.0统计软件进行数据的整理与分析,定量资料比较用t检验,等级资料比较用秩和检验,定性资料比较用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1疗效比较观察组痊愈率为60%(15/25),显效率为20%(5/25)、有效率为12%(3/25),治疗总有效率为92%(23/25),对照组分别为36%(9/25)、16%(4/25)和72%(18/25),两组比较差异有统计学意义(P<0.05),观察组疗效要优于对照组。
2.2症状改善两组比较结果见表1。观察组体温恢复正常时间、咳嗽消失时间和罗音消失时间均短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),说明观察组患者症状改善要好于对照组。
2.3不良反应观察组患者有3例出现不同程度的恶心呕吐、腹痛、纳差等胃肠道反应,而对照组患者有9例出现胃肠道反应,观察组和对照组不良反应发生率分别为12%(3/25)和36%(9/25),差异有统计学意义(P<0.05),观察组不良反应发生率低于对照组。
3讨论
支气管肺炎的发生与细菌或病毒感染有关,其病理改变主要以炎性细胞浸润、充血和水肿为主,由此导致渗出物充盈于肺泡内,当小支气管发生炎症时,可引起充血、黏膜水肿、纤毛运动减弱,分泌物阻塞管腔,削弱了肺组织的通气和换气功能,我国肺炎患儿约占住院总数的24.5%～56.2%[3],所以及时排出气管及肺泡内的分泌物对病情发展有重要意义。细辛脑是中药石菖蒲的主要有效成分,化学名称为2.4.5三甲氧基-1-丙烯基苯,能对抗组胺、乙酰胆碱,对支气管痉挛有缓解作用,其解痉机制是通过抑制T淋巴细胞的增殖活化,抑制呼吸道嗜酸粒性细胞炎症反应[4];其对咳嗽中枢有抑制作用,使咳嗽减少,也可引起分泌物增加,使脓痰变稀,降低痰液黏滞,使气管、支气管恢复弹性,并有良好的促进支气管纤毛运动的作用,减少黏液间的黏合吸附,降低痰黏稠度,使稠痰变稀、分泌、排出,从而达到祛痰的目的;此外,还有抗菌消炎的作用,其对肺炎球菌、金黄色葡萄球菌和大肠杆菌的抑制作用已被临床试验所证实。本文结果显示,在常规治疗的基础上加入细辛脑静滴治疗支气管肺炎,具有治疗时间短,不良反应少,症状消失快的特点,值得在临床推广使用。
参考文献
[1]胡亚美,江载芳,诸福棠.实用儿科学.第7版.北京:人民卫生出版社,2002:1143.