临床孤立综合征患者血清和脑脊液中脑源性与胶质细胞源性神经营养因子水平及其神经保护作用研究

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目的 探讨多发性硬化(MS)的早期表现--临床孤立综合征(CIS)患者血清及脑脊液中脑源性神经营养因子(BDNF)、胶质细胞源性神经营养因子(GDNF)水平及其神经保护作用.方法 对27例CIS患者及21例对照者进行研究,CIS患者发作期进行扩展残疾状态量表(EDSS)评分、寡克隆带测定及MRI检查,液相芯片分析技术检测血清及脑脊液BDNF、GDNF浓度.结果 CIS患者发作期血清及脑脊液BDNF[分别为(5.981±0.995)和(0.178±0.008)μg/L]、GDNF浓度[分别为(0.039±0.007)和(0.082±0.011)μg/L]与对照组[血清:(4.374±0.501)、(0.042±0.007)μg/L;脑脊液:(0.152±0.011)、(0.065±0.013)μg/L]比较差异均无统计学意义(均P>0.05);脑脊液BDNF与GDNF浓度呈正相关(r=0.777,P=0.000),血清BDNF与GDNF浓度无相关性(r=-0.375,P=0.126).血清及脑脊液BDNF、GDNF浓度与EDSS评分、血脑屏障指数、Delpech指数、Tourtellotte合成率及脑萎缩无明显相关性(P>0.05).结论 CIS患者体内BDNF与GDNF水平相关,二者可能具有协同的神经保护作用.BDNF及GDNF与CIS患者血脑屏障破坏及中枢神经系统内IgG合成无关,与神经功能残疾及脑萎缩的关系仍需研究.
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