上海市作为全国较早开展家庭病床服务的城市,在2010年颁布了首个家庭病床地方标准,为更好地总结经验,寻找不足,笔者对上海市41家社区卫生服务机构的家庭病床相关人员开展访谈,结合各类政策、总结、报表,分析上海市开展家庭病床工作的优势劣势,优势主要包括上海建立起完善的社区卫生服务网络、统一的上海市家庭病床服务地方标准、便捷的上门服务、经验丰富的家庭病床队伍等,劣势包括上门开展医疗服务医疗风险高、收入付出不成正比、现有人员年龄老化、业务水平参差不齐等,分析面临的机遇与挑战,如居民医疗需求不断提升、政府相关社区卫生服务和上门服务政策的支持、社区卫生服务机构绩效工资的实施、社区卫生服务公益性强及家庭病床医护人员待遇较差、缺乏明确针对家床服务的政策扶持、居民对家床服务期望值过高,服务对象确定比较困难。提出挖掘社区卫生服务内涵、开展家庭病床服务工作针对性培训、逐步建议提高家庭病床上门服务和医疗服务收费价格和家床患者医保总额、优先服务急需上门服务的患者、制定相关配套保障和经费、职称激励政策等建议,通过建议,提高家庭病床服务质量,扩大家庭病床服务覆盖面。