目的研究双水平气道正压通气（BiPAP）对慢性阻塞性肺疾病急性发作（AECOPD）呼吸衰竭患者血气指标及呼吸作功的影响。方法选取慢性阻塞性肺疾病急性发作合并Ⅱ型呼吸衰竭患者80例,按照简单数字表法随机分为治疗组和对照组各40例,两组均给予常规治疗,治疗组在此基础上使用BiPAP呼吸机进行机械通气治疗。比较两组患者治疗前后血气分析及呼吸动力学变化。结果治疗组的呼吸频率减慢、呼吸困难减轻、心率减慢均优于对照组（P均<0.05）。两组患者血压均无明显影响（P>0.05）。治疗后两组动脉血氧分压（PaO₂）均较治疗前显著增加（P<0.05）,而治疗组增加更明显;与治疗前相比,治疗组动脉血二氧化碳分压（PaCO₂）显著下降,具有统计学差异（P<0.05）,治疗前后对照组PaCO₂未见明显变化（P>0.05）。治疗组患者通气后呼吸作功较通气前显著减少,有统计学差异（P<0.05）。两组均未出现其他严重并发症。结论 BiPAP呼吸机治疗ACOPD合并呼吸衰竭患者疗效确切,可有效改善临床症状、动脉血气分析,增加呼吸肌功能的同时对血流动力学无明显影响,有助于患者恢复健康,可在临床推广应用。