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【摘要】目的：探讨手法按摩联合低频脉冲治疗仪在剖宫产术后腹胀中的应用价值。方法：选取我科2012年5月—2013年5月收治的产妇1398例，随机从中抽调100例行剖宫产手术后腹胀产妇，并随机平均分为观察组和对照组。对照组产妇50例行常规护理方法，观察组产妇50例行手法按摩治疗联合低频脉冲治疗仪治疗，临床随行观察并记录两组产妇治疗情况。结果：观察组产妇的治疗总有效率为92%，对照组产妇治疗总有效率为64%，差异显著，比较具有统计学意义（P<0.05）。结论：手法按摩联合低频脉冲治疗仪在剖宫产术后腹胀产妇的治疗中，效果显著，值得在临床上大力推广。
【关键词】剖宫产术后；腹胀；手法按摩；低频脉冲治疗仪
产科孕妇行剖宫产手术后，腹胀成为较常见的并发症之一。恢复产妇的胃肠道功能，以利进食补充营养，为婴儿尽早提供母乳，恢复女性正常养育能力[1]。鉴于上述各项要求，科学合理的治疗剖宫产术后腹胀，帮助产妇及早排气排便，成为剖宫产手术后重视和研究的主要课题。以我院2012年5月—2013年5月抽调的产科行剖宫产术后腹胀产妇100例为研究对象，在治疗中，取得了突破性进展，临床具体报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2012年5月—2013年5月收治的产妇1398例，随机从中抽调100例行剖宫产手术后腹胀产妇为研究对象，并随机平均分为观察组和对照组。观察组产妇50例，年龄在22—39，平均年龄（30±1.5）。对照组产妇50例，年龄在24—38，平均年龄在（31±1.5）。两组产妇在麻醉方式、手术时间、年龄、孕周差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准为：行剖宫产手术合并腹胀产妇。
排除标准为：心肌类疾病、肝病和合并高血压患者等。
1.2方法
1.2.1对照组方法：以输液抗炎治疗为主，并给予饮食、活动、排便等指导，促进患者通气、排便。
1.2.2观察组方法：在对照组护理基础上，进行手法按摩治疗联合低频脉冲治疗仪治疗。清洁双手后，协助产妇取平卧位，倒取1ml斧标牌驱风油于护士手掌心，双手摩擦至产热，先在产妇脐部捂热约1分钟，然后按结肠结构，升结肠---横结肠---降结肠进行环形腹部按摩，重复2-3次用药，3小时按摩一次。
应用北京拓殖智业科技有限公司生产的TZ-CH300型产后康复低频脉冲治疗仪，清洁相应皮肤后，将2个腹部专用治疗片黑色一面均匀涂上耦合剂，然后将治疗片分别紧密地粘贴在产妇腹部，两电极之间相距4-5cm，并用固定带固定好，接通电源，使用低频档的能量治疗，强度在120mY左右，治疗时间为20-30分钟，每天治疗2次。同时告知产妇治疗过程中治疗部位有针刺发麻感觉。
1.3疗效标准
显效：治疗后24小时排气，腹胀消失；有效：治疗后48小时排气，腹胀减轻；无效：治疗后48小时未排气，腹胀无改善或加重。
1.4统计学处理
用率或百分比表示计数资料，用X2表示计数资料，运用统计学软件包SPSS20.0分析处理本研究中的所有数据，组间差异具有统计学意义的标准为P<0.05。
2.结果
两组患者治疗总有效率分别为92%，64%，差异显著，比较具有统计学意义，如表一：
表一：两组患者在治疗产科术后腹胀患者中的效果（%）
组别 例数 显效 有效 无效 总有效（%）
观察组 50 40 6 4 92
对照组 50 30 2 18 64
P / <0.05
注：P<0.05差异具有统计学意义
3讨论
随着现代社会经济的迅速发展，剖宫产手术成为现代孕妇分娩最常采用的方式。在确保母婴健康安全的同时，也带来了一系列的并发症和合并症，其中术后腹胀影响患者生命安全和正常哺乳。由于患者胃内积气，长时间卧床，害怕伤口疼痛，活动较少，容易导致腹胀。再加上患者手术中应用麻醉剂、手术创伤和其他原因，患者常因腹胀难忍而诱发恶心、呕吐等症状[2]。在限定的时间内，若患者不能恢复正常的排气通便，还有可能诱发呼吸障碍或者对腹部切口造成障碍。
现代中医治疗理论强调疏通经络，散淤血，调和气血。手法按摩是依据穴位和内脏之间的相关理论促成综合治疗成果的一项有效治疗方略。在中医治疗理论上，手法按摩可起到增强全身血液和淋巴循环功效，对因术后筋络郁结堵塞可起到调整疏通的作用，增加机体抗病能力[3]。对产科术后腹胀情况，可以以手法按摩刺激胃肠循环系统运行，使患者有通气和便意之感。但是手法按摩要注意患者机体承受限度，一般在5-10分钟左右。
依据现代电生物治疗，是以生物波的形式，刺激患者全身肌肉、神经系统，改善神经元。低频电磁脉冲是汇集多种功能的治疗仪器，通过借助脉冲原理，利用体外贴膜，作用于产妇腹部，对剖宫产术后腹胀进行康复治疗，不仅减少了传统药物治疗带来的诸多不良反应，而且可进行量化理疗，体现出安全、经济、方便等诸多优势。将传统中医手法按摩与低频电磁脉冲结合起来对剖宫产术后腹胀患者进行治疗，不仅发挥传统中医的优势，也使现代电磁脉冲理疗优势得以展现，两者共同作用，对剖宫产术后腹胀患者具有显著效果。
本研究显示，观察组仅4例无效患者，无效原因为患者在治疗中，患者机体自身不能承受治疗而导致的治疗终止。观察组与对照组的治疗对比中可以发现，观察组疗效显著优于对照组（P<0.05）。手法按摩联合低频脉冲治疗仪治疗能起到事半功倍的作用，可弥补单向治疗和一般输液治疗所不能达到的治疗效果。此外，手法按摩联合低频脉冲治疗仪治疗对术后因麻醉药致胃肠蠕动减弱及手术创伤刺激而引起的进食、睡眠、切口愈合和机体恢复等难题，有很好的解决作用。
综上所述，手法按摩联合低频脉冲治疗仪在产科剖宫产术后腹胀患者的治疗中，效果显著，为产科剖宫产术后腹胀患者的治疗，探索出一条新的路子，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]张爱桥，谈少娟.手法护理联合低頻脉冲治疗仪在母婴分离产妇乳房护理中的应用[J].中国卫生产业,2013（25）：154-155.
[2]朱社宁，李伟兰，曹静威.护理干预对改善产妇产后乳房肿胀的作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2006（8）：1012-1013
【关键词】剖宫产术后；腹胀；手法按摩；低频脉冲治疗仪
产科孕妇行剖宫产手术后，腹胀成为较常见的并发症之一。恢复产妇的胃肠道功能，以利进食补充营养，为婴儿尽早提供母乳，恢复女性正常养育能力[1]。鉴于上述各项要求，科学合理的治疗剖宫产术后腹胀，帮助产妇及早排气排便，成为剖宫产手术后重视和研究的主要课题。以我院2012年5月—2013年5月抽调的产科行剖宫产术后腹胀产妇100例为研究对象，在治疗中，取得了突破性进展，临床具体报告如下：
1.资料与方法
1.1临床资料
选取2012年5月—2013年5月收治的产妇1398例，随机从中抽调100例行剖宫产手术后腹胀产妇为研究对象，并随机平均分为观察组和对照组。观察组产妇50例，年龄在22—39，平均年龄（30±1.5）。对照组产妇50例，年龄在24—38，平均年龄在（31±1.5）。两组产妇在麻醉方式、手术时间、年龄、孕周差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
纳入标准为：行剖宫产手术合并腹胀产妇。
排除标准为：心肌类疾病、肝病和合并高血压患者等。
1.2方法
1.2.1对照组方法：以输液抗炎治疗为主，并给予饮食、活动、排便等指导，促进患者通气、排便。
1.2.2观察组方法：在对照组护理基础上，进行手法按摩治疗联合低频脉冲治疗仪治疗。清洁双手后，协助产妇取平卧位，倒取1ml斧标牌驱风油于护士手掌心，双手摩擦至产热，先在产妇脐部捂热约1分钟，然后按结肠结构，升结肠---横结肠---降结肠进行环形腹部按摩，重复2-3次用药，3小时按摩一次。
应用北京拓殖智业科技有限公司生产的TZ-CH300型产后康复低频脉冲治疗仪，清洁相应皮肤后，将2个腹部专用治疗片黑色一面均匀涂上耦合剂，然后将治疗片分别紧密地粘贴在产妇腹部，两电极之间相距4-5cm，并用固定带固定好，接通电源，使用低频档的能量治疗，强度在120mY左右，治疗时间为20-30分钟，每天治疗2次。同时告知产妇治疗过程中治疗部位有针刺发麻感觉。
1.3疗效标准
显效：治疗后24小时排气，腹胀消失；有效：治疗后48小时排气，腹胀减轻；无效：治疗后48小时未排气，腹胀无改善或加重。
1.4统计学处理
用率或百分比表示计数资料，用X2表示计数资料，运用统计学软件包SPSS20.0分析处理本研究中的所有数据，组间差异具有统计学意义的标准为P<0.05。
2.结果
两组患者治疗总有效率分别为92%，64%，差异显著，比较具有统计学意义，如表一：
表一：两组患者在治疗产科术后腹胀患者中的效果（%）
组别 例数 显效 有效 无效 总有效（%）
观察组 50 40 6 4 92
对照组 50 30 2 18 64
P / <0.05
注：P<0.05差异具有统计学意义
3讨论
随着现代社会经济的迅速发展，剖宫产手术成为现代孕妇分娩最常采用的方式。在确保母婴健康安全的同时，也带来了一系列的并发症和合并症，其中术后腹胀影响患者生命安全和正常哺乳。由于患者胃内积气，长时间卧床，害怕伤口疼痛，活动较少，容易导致腹胀。再加上患者手术中应用麻醉剂、手术创伤和其他原因，患者常因腹胀难忍而诱发恶心、呕吐等症状[2]。在限定的时间内，若患者不能恢复正常的排气通便，还有可能诱发呼吸障碍或者对腹部切口造成障碍。
现代中医治疗理论强调疏通经络，散淤血，调和气血。手法按摩是依据穴位和内脏之间的相关理论促成综合治疗成果的一项有效治疗方略。在中医治疗理论上，手法按摩可起到增强全身血液和淋巴循环功效，对因术后筋络郁结堵塞可起到调整疏通的作用，增加机体抗病能力[3]。对产科术后腹胀情况，可以以手法按摩刺激胃肠循环系统运行，使患者有通气和便意之感。但是手法按摩要注意患者机体承受限度，一般在5-10分钟左右。
依据现代电生物治疗，是以生物波的形式，刺激患者全身肌肉、神经系统，改善神经元。低频电磁脉冲是汇集多种功能的治疗仪器，通过借助脉冲原理，利用体外贴膜，作用于产妇腹部，对剖宫产术后腹胀进行康复治疗，不仅减少了传统药物治疗带来的诸多不良反应，而且可进行量化理疗，体现出安全、经济、方便等诸多优势。将传统中医手法按摩与低频电磁脉冲结合起来对剖宫产术后腹胀患者进行治疗，不仅发挥传统中医的优势，也使现代电磁脉冲理疗优势得以展现，两者共同作用，对剖宫产术后腹胀患者具有显著效果。
本研究显示，观察组仅4例无效患者，无效原因为患者在治疗中，患者机体自身不能承受治疗而导致的治疗终止。观察组与对照组的治疗对比中可以发现，观察组疗效显著优于对照组（P<0.05）。手法按摩联合低频脉冲治疗仪治疗能起到事半功倍的作用，可弥补单向治疗和一般输液治疗所不能达到的治疗效果。此外，手法按摩联合低频脉冲治疗仪治疗对术后因麻醉药致胃肠蠕动减弱及手术创伤刺激而引起的进食、睡眠、切口愈合和机体恢复等难题，有很好的解决作用。
综上所述，手法按摩联合低频脉冲治疗仪在产科剖宫产术后腹胀患者的治疗中，效果显著，为产科剖宫产术后腹胀患者的治疗，探索出一条新的路子，值得在临床上推广应用。
参考文献：
[1]张爱桥，谈少娟.手法护理联合低頻脉冲治疗仪在母婴分离产妇乳房护理中的应用[J].中国卫生产业,2013（25）：154-155.
[2]朱社宁，李伟兰，曹静威.护理干预对改善产妇产后乳房肿胀的作用[J].齐齐哈尔医学院学报,2006（8）：1012-1013