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【摘要】 目的 分析研究营养干预对中老年临界高血压的影响。方法 收选我院收治的220例中老年临界高血压患者，比较分析营养干预前后的饮食结构变化、体质量以及血压变化。结果 干预前后，患者的饮食结构、体质量以及血压变化差异显著，P<0.05有差异有统计学意义。结论 给予中老年临界高血压患者必要的营养干预，可有效改善患者的血压水平，可有效提高患者生命质量。
【关键词】 营养干预；中老年临界；高血压
临界高血压，也可称为边缘型高血压，是指患者血压水平处于正常与高血压范围内的血压值，其临床特点表现为血压稍偏高，无重要器官的器质性损伤，但极易发展为高血压。中老年临界高血压具有较高的发病率，严重影响中老年患者生命健康[1]。为有效预防中老年临界高血压转化为高血压疾病，给予其必要的营养干预，效果良好，可有效提高患者生命质量。笔者选取我院收治的80例中老年临界高血压患者，分析其营养干预措施以及效果。
1 对象与方法
1.1 研究对象 抽选我院于2009年7月到2011年10月收治的220例中老年临界高血压患者，为保证干预结果的有效准确，在整个干预期间患者未服用任何影响血压的药物，采用台式血压计对血压进行测量，取右上肢，一般在上午患者安静状态下，一周测量2次。统计患者的一般临床资料，具体见表1。
1.2 选取标准 所选取的患者的血液符合为舒张压（DBP）90-94mmHg，收缩压（SBP）140-149mmHg，且无过速性心律失常、主动脉瓣狭窄、心力衰竭、肥厚性心肌病、冠心病等疾病的临界高血压诊断标准。
1.3 营养干预方法
1.3.1 制定膳食原则 根据临界高血压患者的身体情况，制定符合患者的膳食计划，每人一份，选择适合患者的数量以及种类。将饮食热量控制在2200-2600kcal/d，主食为大米、燕麦片，每天250-300g，早上燕麦粥50g，中晚餐为大米75-100g，蔬菜每天500-750g，多给予患者菌藻类、豆类、瓜茄类等富含纤维的食物。每天食用肉类应少于150g，主要为瘦肉，抑制动物脂肪摄入，每天服用的水产类为50-250g，每天服用的水果为250g，每天食盐为5g，若患者通便不畅，患者多服用香蕉。禁止吃蛋黄、全职牛奶、动物内脏等较高胆固醇的食物，让患者多食用低钠饮食，叮嘱患者戒烟，每天饮酒量应控制在一定范围内，不能饮烈性酒。并详细记录临界高血压患者每天摄入的食物，并分析观察患者的饮食以及膳食结构。
1.3.2 根据患者具体身体情况而制定每日食谱 护理人员根据患者临界高血压患者的身体情况，通过监测患者的饮食生活习惯、每天体力活动量、体质量、身高，并制定适合患者的食谱。
1.4 观察指标 观察患者干预前后的饮食结构变化、以及干预前后体质量以及血压变化。
1.5 统计学分析 本次研究数据资料采用SPSS17.0统计软件分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用（χ±s）检验，P<0.05比较有差异有统计学意义。
2 结果
2.1 营养干预前后饮食结构变化情况 营养干预前每日平均食用水果蔬菜（561.9±12.0）g，蛋类（45.1±10.6）g，肉类（95.1±24.1）g，豆制品（65.6±11.7）g，细粮（293.9±36.2）g，粗粮（20.4±6.3）g；营养干预后每日平均食用水果蔬菜（557.4±11.5）g，蛋类（29.1±11.5）g，肉类（49.1±11.4）g，豆制品（124.1±35.5）g，细粮（208.6±45.3）g，粗粮（33.2±11.2）g。比较营养干预前后饮食结构变化，干预前后的水果蔬菜饮用量无明显差异，P>0.05比较无差异无统计学意义，干预前后患者蛋类、畜类、豆制品、粗粮、细粮差异显著，P<0.05比较差异显著有统计学意义。
2.2 中老年临界高血压患者干预前后体质量以及血压变化 干预前，患者的体质量为（69.2±9.6）kg/m2，DBP为（92.7±1.8）mmHg，SBP为（145.1±3.6）mmHg，干预后，患者的体质量为（64.9±8.5）kg/m2，DBP为（83.2±2.2）mmHg，SBP为（135.6±2.5）mmHg，干预前后患者体质量、血压变化差异显著，P<0.05比较有差异有统计学意义。
3 讨论
国际规定临界高血压为血压在140-149/90-94mmHg之间，血压偏高，并血压持续升高，会形成高血压。高血压会随着患者年龄的增长而呈现不断增长的趋势，会对心、脑、肝、肾脏等器官组织产生严重的损伤，因此，临床应采取措施给予中老年临界高血压必要的预防治疗，防止高血压疾病发生，提高患者生命质量[2]。本次研究中，采取营养干预措施，根据患者的具体身体情况制定适合患者的膳食计划，提高患者对高血压疾病的防治意识，增强患者对高血压疾病的认知，根据患者体质量、血压，而制定适合患者身体的食谱。从本次研究中可以看出，干预后患者的饮食结构改善情况明显显著，P<0.05比较有统计学意义，患者体质量以及血压改善显著，P<0.05比较有统计学意义。
综上所述，给予中老年临界高血压患者采用营养干预，可利于患者养成良好的生活饮食习惯，稳定血压水平，有效防治血压。同时有必要给予患者运动指导，倡导患者进行必要的体育锻炼，并根据患者身体情况而确定患者身体适合的运动锻炼，预防高血压发生，延长患者生命质量[3]。
参考文献
[1] 陈家儒，林德洪.健康教育对高血压人群膳食及血脂的影响[J].现代预防医学，2011（18）.
[2] 周薇薇，翟成凯，姜明霞，陈晗.社区老年人高血压复合式营养干预效果评价[J].中国公共卫生，2007（01）.
[3] 刁亚红，高喜莲，黄泳.社区高血压病例管理的经验探讨[J].中国全科医学，2010，31（22）：75-76.
【关键词】 营养干预；中老年临界；高血压
临界高血压，也可称为边缘型高血压，是指患者血压水平处于正常与高血压范围内的血压值，其临床特点表现为血压稍偏高，无重要器官的器质性损伤，但极易发展为高血压。中老年临界高血压具有较高的发病率，严重影响中老年患者生命健康[1]。为有效预防中老年临界高血压转化为高血压疾病，给予其必要的营养干预，效果良好，可有效提高患者生命质量。笔者选取我院收治的80例中老年临界高血压患者，分析其营养干预措施以及效果。
1 对象与方法
1.1 研究对象 抽选我院于2009年7月到2011年10月收治的220例中老年临界高血压患者，为保证干预结果的有效准确，在整个干预期间患者未服用任何影响血压的药物，采用台式血压计对血压进行测量，取右上肢，一般在上午患者安静状态下，一周测量2次。统计患者的一般临床资料，具体见表1。
1.2 选取标准 所选取的患者的血液符合为舒张压（DBP）90-94mmHg，收缩压（SBP）140-149mmHg，且无过速性心律失常、主动脉瓣狭窄、心力衰竭、肥厚性心肌病、冠心病等疾病的临界高血压诊断标准。
1.3 营养干预方法
1.3.1 制定膳食原则 根据临界高血压患者的身体情况，制定符合患者的膳食计划，每人一份，选择适合患者的数量以及种类。将饮食热量控制在2200-2600kcal/d，主食为大米、燕麦片，每天250-300g，早上燕麦粥50g，中晚餐为大米75-100g，蔬菜每天500-750g，多给予患者菌藻类、豆类、瓜茄类等富含纤维的食物。每天食用肉类应少于150g，主要为瘦肉，抑制动物脂肪摄入，每天服用的水产类为50-250g，每天服用的水果为250g，每天食盐为5g，若患者通便不畅，患者多服用香蕉。禁止吃蛋黄、全职牛奶、动物内脏等较高胆固醇的食物，让患者多食用低钠饮食，叮嘱患者戒烟，每天饮酒量应控制在一定范围内，不能饮烈性酒。并详细记录临界高血压患者每天摄入的食物，并分析观察患者的饮食以及膳食结构。
1.3.2 根据患者具体身体情况而制定每日食谱 护理人员根据患者临界高血压患者的身体情况，通过监测患者的饮食生活习惯、每天体力活动量、体质量、身高，并制定适合患者的食谱。
1.4 观察指标 观察患者干预前后的饮食结构变化、以及干预前后体质量以及血压变化。
1.5 统计学分析 本次研究数据资料采用SPSS17.0统计软件分析处理，计量资料采用t检验，计数资料采用（χ±s）检验，P<0.05比较有差异有统计学意义。
2 结果
2.1 营养干预前后饮食结构变化情况 营养干预前每日平均食用水果蔬菜（561.9±12.0）g，蛋类（45.1±10.6）g，肉类（95.1±24.1）g，豆制品（65.6±11.7）g，细粮（293.9±36.2）g，粗粮（20.4±6.3）g；营养干预后每日平均食用水果蔬菜（557.4±11.5）g，蛋类（29.1±11.5）g，肉类（49.1±11.4）g，豆制品（124.1±35.5）g，细粮（208.6±45.3）g，粗粮（33.2±11.2）g。比较营养干预前后饮食结构变化，干预前后的水果蔬菜饮用量无明显差异，P>0.05比较无差异无统计学意义，干预前后患者蛋类、畜类、豆制品、粗粮、细粮差异显著，P<0.05比较差异显著有统计学意义。
2.2 中老年临界高血压患者干预前后体质量以及血压变化 干预前，患者的体质量为（69.2±9.6）kg/m2，DBP为（92.7±1.8）mmHg，SBP为（145.1±3.6）mmHg，干预后，患者的体质量为（64.9±8.5）kg/m2，DBP为（83.2±2.2）mmHg，SBP为（135.6±2.5）mmHg，干预前后患者体质量、血压变化差异显著，P<0.05比较有差异有统计学意义。
3 讨论
国际规定临界高血压为血压在140-149/90-94mmHg之间，血压偏高，并血压持续升高，会形成高血压。高血压会随着患者年龄的增长而呈现不断增长的趋势，会对心、脑、肝、肾脏等器官组织产生严重的损伤，因此，临床应采取措施给予中老年临界高血压必要的预防治疗，防止高血压疾病发生，提高患者生命质量[2]。本次研究中，采取营养干预措施，根据患者的具体身体情况制定适合患者的膳食计划，提高患者对高血压疾病的防治意识，增强患者对高血压疾病的认知，根据患者体质量、血压，而制定适合患者身体的食谱。从本次研究中可以看出，干预后患者的饮食结构改善情况明显显著，P<0.05比较有统计学意义，患者体质量以及血压改善显著，P<0.05比较有统计学意义。
综上所述，给予中老年临界高血压患者采用营养干预，可利于患者养成良好的生活饮食习惯，稳定血压水平，有效防治血压。同时有必要给予患者运动指导，倡导患者进行必要的体育锻炼，并根据患者身体情况而确定患者身体适合的运动锻炼，预防高血压发生，延长患者生命质量[3]。
参考文献
[1] 陈家儒，林德洪.健康教育对高血压人群膳食及血脂的影响[J].现代预防医学，2011（18）.
[2] 周薇薇，翟成凯，姜明霞，陈晗.社区老年人高血压复合式营养干预效果评价[J].中国公共卫生，2007（01）.
[3] 刁亚红，高喜莲，黄泳.社区高血压病例管理的经验探讨[J].中国全科医学，2010，31（22）：75-76.