论文部分内容阅读
关键词： 老年精神病患者 饮食护理
中图分类号：R74 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）06-0140-02
随着社会经济生活水平的提高，人口老龄化的增大，老年性疾病也逐渐增多。随着社会的进步与发展，预计老年住院精神病患者更加增多［1］。老年精神病人的饮食问题直接关系到老年期精神病人的健康和安全，因此，饮食护理是老年精神病患者住院期间的重中之重。
1 临床资料
我院自2000年创办老年精神科以来，共收治老年精神病患者1765例，其中男性1080例，年龄60-85岁；女性685例，年龄60-75岁。在临床工作中，积累了一些经验，现将老年精神病患者的饮食护理探讨如下：
2 特点
2.1 老年期是个体进入衰老退化的过程，首先是生理功能的退化，如牙齿松动脱落[2]，咀嚼功能下降。
2.2 精神科药物副作用引起吞咽困难，便秘等。
2.3精神症状引起的拒食、厌食、暴饮暴食甚至噎食。
2.4 老年精神患者常存在着老年人特有的一些疾病，如骨质疏松、动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病。各地老年人健康普查表明：无重要脏器疾病的所谓健康老年人仅占20-25%[3]。82.0%的老年人患有慢性病，发病率较高的慢性病依次为高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、关节炎[4]，且随着年龄的增大，老年人是的认知功能受损，抑郁症加重，自尊评价下降，56.0%老人有心理障碍[4]。
3 饮食护理
3.1选择松、软、无骨刺、足够的优质蛋白质、高维生素和含适量钙、铁易消化食物。
3.2吞咽障碍者应选择半流质或流质饮食，喂食时应取半卧位，有便秘者选择富含纤维素的食物，如燕皮、玉米等。
3.3对于因受精神症状支配而拒食者，应分别采取措施，使其进食。（1）受幻听影响而拒食者，将食物放在患者面前给以解释性和保护性语言，使其主动进食，必要时强迫进食。（2）对有被害妄想疑饭中有毒而拒食者，让其亲自参加分发饭菜，任其自挑一份，以解除疑虑。（3）对因自责自罪而拒食者，将饭菜、汤混在一起，让其误以为是残羹剩饭而进食。（4）对木僵、违拗拒食者，将饭菜放在单独房间，工作人员走开，过后患者会自行饮食，必要时鼻饲。（5）对兴奋躁动病人，将其与其他病人分开，尽量避免环境的干扰，予劝慰并协助其进食，对入量不足者予鼻饲或输液补充营养。（6）对于暴饮暴食者，应限制其饭量，劝其细爵慢咽，并安排其单独进食，以防抢夺他人食物；对狼吞虎咽者应将干的食物如馒头、花卷、油条浸泡在汤里，防止噎食的发生。
3.4对于伴有糖尿病的老年精神病患者，合理控制饮食，每日摄入的总量以患者个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、升高、身高、实际体重、活动强度、季节等情况来控制。在控制总热量的前提下科学合理地安排饮食，定时定量定餐[5]。对于伴有高血压、冠心病者，予低脂、低盐、低糖、低胆固醇，富含蛋白质、纤维素的食物，如海带、紫菜、黑木耳、豆浆、豆腐、芭乐、柚子等。
参考文献
[1] 年礼军，郑紫芬，等.10年间老年精神病患者住院概况分析[J].华西医学，1997，12（1）：20.
[2] 陈淑清，王述彭，刘静芬.精神科护理[M].吉林科学技术出版社，1994，165.
[3] 赵婉丽.人口老龄化与社区护理的发展[J].中华护理杂志，2000，35（4）：235-236.
[4] 钟林荪 邝星驰，王育珊，等.广州城区老年人社区护理研究[J].实用护理杂志，1999，15（5）：46-48.
[5] 纪文莉.糖尿病患者的饮食护理[J].黑龙江医药，2010，23（1）：129.
中图分类号：R74 文献标识码：B 文章编号：1004-7484（2011）06-0140-02
随着社会经济生活水平的提高，人口老龄化的增大，老年性疾病也逐渐增多。随着社会的进步与发展，预计老年住院精神病患者更加增多［1］。老年精神病人的饮食问题直接关系到老年期精神病人的健康和安全，因此，饮食护理是老年精神病患者住院期间的重中之重。
1 临床资料
我院自2000年创办老年精神科以来，共收治老年精神病患者1765例，其中男性1080例，年龄60-85岁；女性685例，年龄60-75岁。在临床工作中，积累了一些经验，现将老年精神病患者的饮食护理探讨如下：
2 特点
2.1 老年期是个体进入衰老退化的过程，首先是生理功能的退化，如牙齿松动脱落[2]，咀嚼功能下降。
2.2 精神科药物副作用引起吞咽困难，便秘等。
2.3精神症状引起的拒食、厌食、暴饮暴食甚至噎食。
2.4 老年精神患者常存在着老年人特有的一些疾病，如骨质疏松、动脉硬化、高血压、糖尿病、冠心病。各地老年人健康普查表明：无重要脏器疾病的所谓健康老年人仅占20-25%[3]。82.0%的老年人患有慢性病，发病率较高的慢性病依次为高血压、糖尿病、慢性支气管炎、肺气肿、关节炎[4]，且随着年龄的增大，老年人是的认知功能受损，抑郁症加重，自尊评价下降，56.0%老人有心理障碍[4]。
3 饮食护理
3.1选择松、软、无骨刺、足够的优质蛋白质、高维生素和含适量钙、铁易消化食物。
3.2吞咽障碍者应选择半流质或流质饮食，喂食时应取半卧位，有便秘者选择富含纤维素的食物，如燕皮、玉米等。
3.3对于因受精神症状支配而拒食者，应分别采取措施，使其进食。（1）受幻听影响而拒食者，将食物放在患者面前给以解释性和保护性语言，使其主动进食，必要时强迫进食。（2）对有被害妄想疑饭中有毒而拒食者，让其亲自参加分发饭菜，任其自挑一份，以解除疑虑。（3）对因自责自罪而拒食者，将饭菜、汤混在一起，让其误以为是残羹剩饭而进食。（4）对木僵、违拗拒食者，将饭菜放在单独房间，工作人员走开，过后患者会自行饮食，必要时鼻饲。（5）对兴奋躁动病人，将其与其他病人分开，尽量避免环境的干扰，予劝慰并协助其进食，对入量不足者予鼻饲或输液补充营养。（6）对于暴饮暴食者，应限制其饭量，劝其细爵慢咽，并安排其单独进食，以防抢夺他人食物；对狼吞虎咽者应将干的食物如馒头、花卷、油条浸泡在汤里，防止噎食的发生。
3.4对于伴有糖尿病的老年精神病患者，合理控制饮食，每日摄入的总量以患者个人饮食习惯为基础，结合病情、年龄、升高、身高、实际体重、活动强度、季节等情况来控制。在控制总热量的前提下科学合理地安排饮食，定时定量定餐[5]。对于伴有高血压、冠心病者，予低脂、低盐、低糖、低胆固醇，富含蛋白质、纤维素的食物，如海带、紫菜、黑木耳、豆浆、豆腐、芭乐、柚子等。
参考文献
[1] 年礼军，郑紫芬，等.10年间老年精神病患者住院概况分析[J].华西医学，1997，12（1）：20.
[2] 陈淑清，王述彭，刘静芬.精神科护理[M].吉林科学技术出版社，1994，165.
[3] 赵婉丽.人口老龄化与社区护理的发展[J].中华护理杂志，2000，35（4）：235-236.
[4] 钟林荪 邝星驰，王育珊，等.广州城区老年人社区护理研究[J].实用护理杂志，1999，15（5）：46-48.
[5] 纪文莉.糖尿病患者的饮食护理[J].黑龙江医药，2010，23（1）：129.